口腔护理包括正确刷牙、使用牙线、龈上洁治术、龈下刮治术等,正确刷牙用软毛牙刷巴氏刷牙法,每天至少3分钟早晚各一次,儿童需家长辅助;使用牙线取合适长度呈C形清洁邻面,儿童可用专用牙线棒;健康人每年1-2次龈上洁治,患口腔病者缩短间隔,老年人操作要注意;龈下刮治针对龈下牙石,适用于中度及以上牙周炎患者,儿童严重情况就医要谨慎,不同人群如吸烟、饮深色饮品、青少年、老年人等需根据自身情况加强口腔护理和定期检查洁治。
一、刷牙
1.正确刷牙方式:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作,确保每颗牙齿的各个面都能被清洁到,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次牙。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,因为儿童牙齿萌出阶段,正确刷牙有助于去除牙面上的菌斑,减少牙结石形成,但儿童可能难以自主完成长时间有效的刷牙,家长需辅助并监督。
二、使用牙线
1.牙线使用方法:取一段约25cm长的牙线,将牙线的两端绕在双手的中指上,用拇指和食指绷紧牙线,将牙线呈C形紧贴牙齿表面,缓慢地将牙线滑入牙齿邻面的接触点下方,然后沿着牙齿的侧面上下刮动,每个牙面都要清洁到,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于有牙龈退缩的人群,使用牙线时要更加轻柔,避免损伤牙龈;对于儿童,由于其牙齿间隙可能较小,家长可选择儿童专用牙线棒,方便儿童使用,帮助清洁牙齿邻面,预防牙结石形成。
三、龈上洁治术
1.操作原理:龈上洁治术是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。医生会使用超声波洁牙机或手工洁治器进行操作,超声波洁牙机是通过超声波的高频振动来击碎牙石,使其脱落;手工洁治器则是依靠手工的操作来刮除牙石。一般来说,健康人群每年可进行1-2次龈上洁治术来预防牙结石形成,对于患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的患者,可能需要根据病情缩短洁治的间隔时间。对于老年人,由于可能存在口腔黏膜较脆弱等情况,在进行龈上洁治术时,医生要注意操作的力度和速度,避免造成牙龈损伤;对于患有糖尿病等全身性疾病的老年人,要先控制好基础疾病,因为高血糖环境可能影响口腔创口愈合,增加术后感染风险。
四、龈下刮治术
1.适用情况及操作:当牙结石发展到龈下,即位于牙龈缘下方时,需要进行龈下刮治术。医生会使用专门的龈下刮治器械,深入到牙龈下方的牙周袋内,刮除龈下的牙石、菌斑以及感染的病变组织。龈下刮治术适用于患有中度及以上牙周炎的患者。对于儿童,如果出现严重的牙龈炎症和龈下牙石情况,要及时就医评估是否需要进行龈下刮治术,但儿童的牙周组织较为娇嫩,操作时要格外谨慎,遵循儿科安全护理原则,尽量减少对儿童牙周组织的损伤。
五、日常口腔护理的长期坚持
1.生活方式影响:吸烟人群由于烟草中的尼古丁等成分会使牙齿更容易沉积菌斑和色素,增加牙结石形成的概率,所以吸烟人群除了上述常规清洁方法外,更要注重口腔清洁,增加刷牙和使用牙线的频率;长期饮用浓茶、咖啡等深色饮品的人群,也容易导致牙齿着色和牙结石形成,同样需要加强口腔清洁。对于不同年龄阶段的人群,如青少年处于牙齿发育和萌出的关键时期,要特别注意口腔卫生,因为此阶段口腔卫生状况不佳容易导致牙结石早期形成;老年人随着年龄增长,口腔唾液分泌减少,自洁能力下降,更要重视日常口腔护理和定期进行口腔检查及洁治。