急性咽喉炎的治疗需结合常规策略、特殊人群注意事项、并发症预防与病情监测以及生活方式调整，常规治疗包括非药物干预、药物治疗和物理治疗；特殊人群如儿童、孕妇及老年人需针对性调整方案；并发症需警惕中耳炎、鼻窦炎等，病情加重或7天未缓解需重新评估；生活方式上应注重饮食管理、戒烟、保证睡眠和适度运动，并通过保暖、接种疫苗等预防发作。
一、急性咽喉炎的常规治疗策略
1.1、非药物干预措施
急性咽喉炎患者需优先采取非药物干预措施，首要为声带休息，避免长时间说话、唱歌或高声喊叫，减少咽喉部机械性刺激；其次为环境调节，保持室内湿度在40%~60%，使用加湿器或放置水盆增加空气湿度，避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体，外出时佩戴N95口罩过滤空气污染物。
1.2、药物治疗方案
根据病因选择针对性药物，病毒感染者无需常规使用抗生素，细菌感染者（如链球菌感染）可选用青霉素类或头孢类抗生素；局部用药可选用含薄荷脑、苯佐卡因的含片或喷雾剂，通过局部麻醉作用缓解咽痛；伴有高热（体温≥38.5℃）或全身症状明显者，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需注意儿童用药年龄限制（对乙酰氨基酚适用于3月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上）。
1.3、物理治疗辅助
可尝试局部冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于颈部，每次10~15分钟，每日2~3次，通过降低局部温度减轻炎症反应；温水含漱，用40℃左右温水加入少量食盐（0.9%浓度），每日3~5次，每次含漱30秒后吐出，可清洁咽部并缓解黏膜充血。
二、特殊人群的治疗注意事项
2.1、儿童患者
3岁以下儿童避免使用含片或喷雾剂，防止误吸导致窒息；抗生素使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程；若出现呼吸困难、犬吠样咳嗽等喉炎表现，需立即就医，警惕急性喉梗阻。
2.2、孕妇及哺乳期女性
优先选择物理治疗和非药物干预，避免使用含碘含片（可能影响甲状腺功能）；抗生素选用需考虑药物安全性，青霉素类在孕期相对安全，但需排除过敏史；哺乳期女性使用布洛芬需暂停哺乳4~6小时。
2.3、老年患者
合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心血管疾病者，慎用含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压或加重呼吸困难）；长期使用糖皮质激素者，需监测血糖和血压变化；若出现吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需排除肿瘤性病变。
三、并发症预防与病情监测
3.1、并发症预警信号
急性咽喉炎可能并发中耳炎（表现为耳痛、听力下降）、鼻窦炎（鼻塞、流脓涕）或下呼吸道感染（咳嗽加重、痰量增多）；若出现持续高热（＞3天）、呼吸困难、颈部肿胀或吞咽困难，需立即就诊，警惕会厌炎或纵隔感染等严重并发症。
3.2、病情进展评估
轻症患者通常3~5天症状缓解，若7天后仍无改善或加重，需重新评估病因；血常规检查中，白细胞计数＞10×10/L且中性粒细胞比例＞75%，提示细菌感染可能；C反应蛋白（CRP）＞50mg/L时，细菌感染风险显著升高。
四、生活方式与预防措施
4.1、饮食管理
急性期以温凉流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉、稀粥；避免辛辣、过烫或过硬食物（如辣椒、油炸食品、坚果）；每日饮水1500~2000ml，保持咽部黏膜湿润。
4.2、生活习惯调整
戒烟并避免二手烟暴露，烟草中的尼古丁和焦油可加重咽喉部炎症；保证充足睡眠（成人7~9小时/日，儿童9~11小时/日），睡眠不足会降低免疫力；适度运动（如散步、瑜伽），每周3~5次，每次30分钟，增强呼吸道黏膜防御功能。
4.3、预防性措施
季节交替时注意保暖，避免受凉导致免疫力下降；流感高发季节可接种流感疫苗，减少病毒感染风险；对于反复发作者，可考虑使用生理盐水雾化吸入，每日1~2次，每次10~15分钟，维持咽部黏膜正常功能。
