EB病毒感染有常见症状和不典型症状。常见急性期症状包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大；恢复期有乏力、消瘦。不典型症状涉及血液系统（贫血、血小板减少）、神经系统（脑膜炎、脑炎）、其他系统（心血管系统的心肌炎、消化系统的恶心呕吐等）。
一、EB病毒感染的常见症状
（一）急性期症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃，可持续数天至数周不等。发热的机制与EB病毒感染后引起机体免疫反应，导致炎性介质释放有关。在儿童群体中，EB病毒感染引起的发热可能相对更为突出，且部分儿童发热持续时间可能较长，这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟，对病毒的清除能力相对较弱有关。
2.咽峡炎
表现为咽痛、咽充血，扁桃体肿大，部分患者扁桃体上可见灰白色渗出物。这是因为EB病毒感染累及咽部淋巴组织，引发炎症反应。青少年和成人中咽峡炎较为常见，而儿童的咽峡炎表现可能因个体差异有所不同，一些幼儿可能仅表现为咽部轻度充血，而年长儿童可能出现较为典型的扁桃体肿大及渗出。
3.淋巴结肿大
全身浅表淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，其次为腋下、腹股沟淋巴结等。肿大的淋巴结一般质地中等，可活动，有轻度压痛。EB病毒感染后，病毒在淋巴组织中复制，刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大。不同年龄人群淋巴结肿大的表现有所差异，儿童的淋巴结肿大可能相对更易触及，且有时可能因肿大较明显而引起家长关注。
4.肝脾肿大
部分患者会出现肝肿大，可伴有肝功能异常，如转氨酶升高等；脾肿大相对较少见，但一旦出现，患者可能会有左上腹不适的感觉。肝脾肿大是由于EB病毒感染后，病毒在肝脾组织中复制，引起组织细胞的炎症反应和增生。在儿童中，肝脾肿大的发生率可能因个体对病毒的免疫反应不同而有所差异，一些婴幼儿可能在体检时通过超声发现肝脾轻度肿大。
（二）恢复期症状
1.乏力
患者在急性期症状缓解后，仍可能有较长时间的乏力感，这是因为机体在感染EB病毒后，需要较长时间来恢复体力和免疫功能。不同年龄人群乏力持续的时间有所不同，一般成人可能在数周内逐渐缓解，而儿童的乏力恢复相对较快，但也有个体差异。
2.消瘦
部分患者尤其是儿童在感染EB病毒后，由于食欲减退等原因可能出现消瘦情况。食欲减退可能与发热、咽峡炎导致进食困难等因素有关。儿童正处于生长发育阶段，消瘦可能会对其生长产生一定影响，需要注意合理的营养补充。
二、EB病毒感染的不典型症状
（一）血液系统症状
1.贫血
表现为面色苍白、头晕、乏力等。EB病毒感染可能影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。在不同年龄人群中，贫血的表现有所不同，儿童可能更易出现活动后气促等表现，而成人可能主要表现为乏力、面色苍白等。
2.血小板减少
可引起皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。血小板减少是由于EB病毒感染可能导致免疫性血小板破坏增加或骨髓巨核细胞受抑制。对于儿童来说，血小板减少可能增加出血风险，需要密切观察皮肤黏膜出血情况。
（二）神经系统症状
1.脑膜炎
患者可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。EB病毒侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎症反应。儿童患EB病毒相关性脑膜炎时，头痛可能较为剧烈，且由于儿童表述能力的限制，可能需要通过观察其精神状态、是否有呕吐等表现来早期发现。
2.脑炎
表现为精神异常、意识障碍、抽搐等。这是较为严重的神经系统并发症，EB病毒感染累及脑实质，导致脑功能受损。在儿童中，脑炎的发生相对较为危险，需要及时就医进行诊断和治疗。
（三）其他系统症状
1.心血管系统症状
少数患者可能出现心肌炎，表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。EB病毒感染可直接侵犯心肌或通过免疫反应引起心肌损伤。不同年龄人群中心肌炎的表现有所差异，儿童可能在活动后心悸等症状更为明显。
2.消化系统症状
部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是由于EB病毒感染影响消化系统功能，导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱。儿童的消化系统症状可能相对更为多样，需要注意与其他消化系统疾病相鉴别。
