小儿原发性膀胱输尿管反流的护理需要综合考虑饮食管理、液体摄入、排泄管理、预防感染和定期随访等方面。
1.饮食管理
确保孩子摄入均衡的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。减少孩子的盐分摄入量,以预防水肿和高血压。在睡前限制液体摄入,以减少夜间尿床的风险。
2.液体摄入
鼓励孩子定时饮水,保持充足的水分摄入,有助于预防尿路感染。避免孩子过度饮水,以免引起尿频和尿急。
3.排泄管理
培养良好的排尿习惯鼓励孩子定时排尿,避免憋尿。注意排尿姿势女孩应采用坐位排尿,男孩可采用前倾位排尿,以减少尿液反流的风险。
4.预防感染
每天用温水清洗孩子的尿道口,保持清洁干燥。如果孩子出现尿路感染,应及时就医治疗,按照医生的建议使用抗生素,如阿奇霉素。还需鼓励孩子进行适量的运动,增强免疫力,预防感染。
5.定期随访
按照医生的建议定期带孩子进行复查,包括尿液检查、超声检查等,以监测病情的变化。注意观察孩子的生长发育情况,如有异常应及时就医。