骶椎脊柱裂能否养好分情况，无症状者定期随访，有症状伴神经功能障碍等需手术及康复治疗，大多难完全恢复如初。
一、无症状的骶椎脊柱裂
1.情况说明：部分骶椎脊柱裂患者没有任何临床症状，这种情况下一般不需要特殊治疗，但需要定期进行随访观察。因为虽然目前没有症状，但仍要关注病情是否会随着时间发生变化。对于儿童来说，要注意其生长发育过程中脊柱相关情况的监测，包括通过影像学检查等方式定期评估脊柱裂的状态。成人则要留意日常是否有新的不适症状出现，一般建议每年进行一次脊柱相关的影像学复查，如腰椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以便及时发现可能出现的异常情况。
2.年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，骨骼等结构还在不断变化，更需要密切随访观察，而成人相对来说生长发育基本停止，但仍需关注是否有潜在的病变进展风险。
二、有症状的骶椎脊柱裂
1.治疗原则及预后：如果骶椎脊柱裂伴有神经功能障碍等症状，如大小便失禁、下肢感觉运动异常等，通常需要进行手术等干预治疗，但手术主要是为了修复畸形、解除神经压迫等，很难完全恢复到正常状态。手术后需要长期的康复治疗来促进神经功能的恢复等，但总体来说很难完全“养好”如初。对于儿童患者，手术时机的选择非常关键，需要在专业医生评估后尽早进行合适的手术操作，术后的康复训练也需要根据儿童的生长发育特点制定个性化方案，比如儿童的康复训练要考虑其骨骼肌肉的发育情况以及神经恢复的潜力等。成人患者在手术治疗后也需要坚持长期的康复，不过由于成人的神经可塑性相对儿童较差，恢复的程度可能会受到一定影响。
总之，骶椎脊柱裂能否“养好”取决于病情的具体情况，无症状者需定期随访，有症状者需通过手术及康复等综合治疗，但大多难以完全恢复到正常未患病的状态。
