吸入性肺炎新生儿有呼吸方面症状，如呼吸频率异常增快、出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现；有一般状况症状，包括口唇面色发绀、精神萎靡、反应差、不爱吃奶等；还有其他伴随症状，像咳嗽不典型、部分伴有体温异常（如体温不升或低热）等。
呼吸困难表现：可能出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是由于肺部通气功能障碍，导致氧气摄入不足，机体通过加强呼吸运动来辅助呼吸，从而出现上述呼吸困难的体征。
一般状况症状
口唇面色改变：口唇、面色可能出现发绀，即口唇、甲床等部位呈现青紫色。这是因为肺部气体交换受阻，血液中氧饱和度降低，导致机体缺氧，从而出现口唇面色发绀的表现。早产儿、低体重儿等特殊人群发生吸入性肺炎时，由于其机体代偿能力相对较弱，口唇面色发绀可能更为明显且出现较早。
精神状态改变：新生儿可能出现精神萎靡、反应差，不爱吃奶等情况。因为肺部炎症影响了身体的整体状况，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时缺氧等因素也会影响神经系统功能，导致新生儿精神状态不佳，吃奶量减少。
其他伴随症状
咳嗽表现：可能有咳嗽症状，但新生儿咳嗽反射相对不强烈，咳嗽可能不典型，表现为轻微的呛咳或咳嗽次数增加。这是因为吸入物质刺激呼吸道引起的反应，但由于新生儿呼吸道较为娇嫩，咳嗽表现不如年长儿典型。对于有羊水、胎粪等吸入的新生儿，可能咳嗽相对更明显一些，因为胎粪等物质对呼吸道的刺激更强烈。
体温变化：部分新生儿吸入性肺炎可能伴有体温异常，如体温不升或低热。这是因为肺部炎症反应引起的全身反应，新生儿体温调节中枢尚未发育完善，所以体温变化可能不典型。低体温在早产儿、低体重儿中更为常见，因为他们的体温调节能力更差，炎症导致的能量消耗等因素更易引起体温不升。
