宫颈糜烂能否自愈需分情况，生理性宫颈柱状上皮异位如青春期、生育年龄因雌激素高致的，绝经后雌激素恢复正常可自愈；病理性情况一般难自愈，感染因素致的宫颈炎需抗感染治疗，宫颈鳞状上皮内病变等也不会自愈，不同人群发现宫颈糜烂表现需重视，应定期检查，异常表现及时就医明确原因规范处理。
过去认为的“宫颈糜烂”，多是基于肉眼观察到的宫颈红色区域，现医学认为大部分属于生理性宫颈柱状上皮异位。在青春期、生育年龄女性因雌激素水平较高，可使宫颈柱状上皮外移，宫颈表面呈现红色糜烂样改变，这是一种生理现象。通常在雌激素水平恢复正常后，比如绝经后女性雌激素水平降低，异位的柱状上皮可自行回缩，宫颈糜烂样改变可自愈。
病理性情况一般难自愈
感染因素导致：若宫颈糜烂是由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染导致的宫颈炎，这种情况一般不能自愈，需进行相应抗感染治疗。例如淋病奈瑟菌感染，可使用头孢曲松等抗生素治疗，但必须通过规范的医疗干预才能治愈，否则感染持续存在可能会引起更严重的并发症，如盆腔炎等。
宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌前病变等情况：如果是宫颈鳞状上皮内病变或者宫颈癌前病变导致的类似宫颈糜烂样改变，也不会自愈，需要进一步进行阴道镜检查、活检等明确病变程度，然后采取相应的治疗措施，如宫颈锥切术等。
对于不同年龄、生活方式的人群，若发现有宫颈糜烂相关表现需引起重视。年轻女性性生活活跃，更易发生感染相关的病理性宫颈糜烂情况，应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，以便早期发现异常情况。而绝经后女性若出现异常的宫颈糜烂样改变表现，也需及时就医排查病理性因素。总之，不能一概而论说宫颈糜烂一定能自愈，需根据具体情况分析，出现相关异常表现应及时就医明确原因并进行规范处理。
