上消化道大量出血时呕血颜色依出血量速度而定，胃内停留久呈咖啡渣样棕褐色，上消化道出血黑便因血红蛋白与肠道硫化物结合成硫化亚铁呈柏油样便，下消化道出血粪便有多种颜色且常见病因含肠道肿瘤等，儿童胃肠道出血可现哭闹不安等需警惕先天畸形等，老年人出血症状不典型易被忽视且多合基础疾病，有基础胃肠道疾病病史者出血时可能有既往症状复发或加重需高度警惕。
一、呕血
上消化道（食管、胃、十二指肠）大量出血时，血液经口腔呕出，其颜色取决于出血量及出血速度。若出血量多、速度快，呕出的血呈鲜红色或暗红色；若血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用后则呈咖啡渣样棕褐色，这是因为血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。
二、黑便
上消化道出血时，血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色，且质地黏稠发亮，类似柏油，称为柏油样便，是上消化道出血较特征性的表现。
三、便血
下消化道（空肠、回肠、结肠、直肠）出血时，粪便可为鲜红色、暗红色或果酱样。若出血量少、速度慢，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；下消化道出血常见病因包括肠道肿瘤、炎症性肠病等，不同病因导致的便血特点略有差异，如肠道肿瘤引起的便血可能伴有排便习惯改变等。
四、特殊人群表现特点
儿童：胃肠道出血可能表现为哭闹不安、呕吐咖啡样物或便血，需警惕先天性消化道畸形、肠套叠等情况，因其症状可能不典型，家长需密切观察并及时就医。
老年人：胃肠道出血时症状常不典型，可能仅表现为乏力、头晕等贫血相关表现，易被忽视，且老年人多合并基础疾病，如高血压、冠心病等，出血可能加重基础疾病病情，需加强生命体征监测。
有基础胃肠道疾病病史者：如消化性溃疡病史者出现胃肠道出血时，可能有既往腹痛等症状的复发或加重，需高度警惕，及时进行相关检查明确出血情况。
