支气管扩张有慢性咳嗽、大量脓痰,不同人群表现有差异,晨起及傍晚明显,痰量多且有不同性质;有反复咯血,量可多可少,与支气管动脉扩张破裂有关,儿童易被忽视,特定患者咯血风险高;有反复肺部感染,表现为发热等,会加重病情,不同人群影响不同;有慢性感染中毒症状,如乏力等,儿童影响生长发育,成人影响生活工作。
年龄、生活方式等因素影响:不同年龄段人群表现可能有差异,比如儿童患者可能因咳嗽反射相对较弱,脓痰排出相对不顺畅。长期吸烟的患者可能会加重气道刺激,使咳嗽、脓痰症状更明显。一般来说,患者咳嗽、咳痰多在晨起及傍晚时明显,每日痰量可达数百毫升,痰液多呈黏液性、黏液脓性或脓性,若有厌氧菌混合感染,可伴有臭味。
反复咯血
具体情况:部分患者以反复咯血为主要表现,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大量咯血时出血量可达数百毫升甚至更多。咯血的发生机制主要与支气管扩张部位的支气管动脉扩张、破裂有关。在儿童患者中,咯血可能相对较难被家长察觉,需要密切观察。而对于有基础肺部疾病或凝血功能异常的患者,咯血风险可能更高,需要格外关注。
反复肺部感染
特点及影响:由于支气管扩张部位的气道清除功能受损,容易发生反复的肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多且脓性成分增加等表现。反复的肺部感染会进一步加重支气管扩张的病情,形成恶性循环。比如在儿童群体中,自身免疫系统发育尚不完善,更容易因反复肺部感染影响生长发育;而对于老年患者,反复肺部感染可能导致肺功能进一步下降,增加呼吸衰竭等严重并发症的发生风险。
慢性感染中毒症状
表现及相关影响:长期反复感染可导致患者出现慢性中毒症状,如乏力、消瘦、食欲减退等。儿童患者若出现这些症状,会影响其正常的生长发育。成人患者则可能因体力下降,影响日常生活和工作。