腺病毒肺炎由腺病毒感染引起,不同年龄段表现有差异,症状有高热、持续时间长,婴幼儿高热可致惊厥,呼吸道有突出咳嗽、呼吸急促等,还有精神萎靡等全身症状及消化道症状;体征早期不明显,进展有啰音等,不同人群表现有个体差异,新生儿不典型易忽视,免疫力低下者病情进展快。
症状表现
发热:多为高热,体温可高达39℃以上,且发热持续时间较长,一般可持续3-5天甚至更长时间。对于婴幼儿等特殊人群,高热可能会引发惊厥等情况,因为婴幼儿神经系统发育不完善,高热时容易出现神经功能紊乱导致惊厥发作。
呼吸道症状:咳嗽较为突出,可表现为频繁的刺激性干咳,随后可能会出现咳痰等情况。部分患儿还会出现呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时可出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),这是由于肺部通气和换气功能障碍,导致机体缺氧,从而出现呼吸辅助肌参与呼吸的表现。
其他全身症状:患儿可伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等全身症状。婴幼儿还可能出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状,这是因为病毒感染不仅累及肺部,还可能影响到消化系统,导致胃肠功能紊乱。
体征表现
肺部体征:早期肺部体征可能不明显,随着病情进展,可听到肺部啰音。开始时可能是呼吸音粗糙,随后可闻及干啰音、湿啰音等。病情严重时,肺部实变体征可能逐渐明显,如叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等。对于儿童患者,由于其胸廓弹性较好等特点,肺部体征的表现可能与成人有所不同,但基本遵循肺部炎症的一般体征变化规律。
腺病毒肺炎在不同年龄、性别等人群中的表现虽有一定共性,但也存在个体差异。例如,对于新生儿,腺病毒肺炎的临床表现可能更不典型,容易被忽视,需要密切观察其呼吸、体温等情况;对于免疫力低下的儿童或成人,病情可能进展更快,症状可能更严重,需要及时进行诊断和治疗。