颅底骨折多有头部外伤史，症状有耳、鼻漏及眼部表现，体格检查包括头部和神经系统检查，影像学检查有X线和CT，CT是重要诊断方法。
症状表现
耳、鼻漏：颅前窝骨折可能出现脑脊液鼻漏，表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，当低头、用力、咳嗽时流量增多；颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏，即外耳道有清亮液体流出，有时混有血液可呈淡红色。不同年龄患者耳、鼻漏的表现可能因个体差异略有不同，但本质是脑脊液通过颅底骨折处漏出。
眼部表现：颅前窝骨折常伴有眶周淤血、肿胀，呈现“熊猫眼”征；颅中窝骨折累及视神经管时可出现视力障碍等眼部表现。对于儿童患者，眼部症状可能因组织较为娇嫩而表现得更为明显或有其特殊特点。
体格检查
头部检查：仔细检查头部有无伤口、皮下血肿等情况。不同性别患者头部受伤后的表现可能因头部结构等略有不同，但重点是查找可能与颅底骨折相关的体征。例如，检查头皮有无擦伤、裂伤等，判断受伤机制与颅底骨折的相关性。
神经系统检查：检查患者的意识、瞳孔、肢体运动和感觉等情况。颅底骨折可能合并神经系统损伤，通过神经系统检查可以初步判断是否存在神经功能受损情况。如儿童患者神经系统发育尚未完全成熟，检查时需更加细致，注意观察其对刺激的反应等情况。
影像学检查
X线检查：部分颅底骨折可通过X线检查发现，如颅底骨折线等，但X线对于颅底骨折的诊断敏感性有限，尤其是一些细微的骨折可能难以发现。不同年龄患者的颅底骨质结构略有差异，在X线检查时需要根据具体情况调整投照角度等。
CT检查：是诊断颅底骨折的重要影像学方法。高分辨率CT扫描可以清晰显示颅底骨折的部位、范围等。通过CT三维重建等技术能够更直观地呈现颅底骨折的情况。对于儿童患者，由于其颅骨较薄等特点，CT检查时要注意辐射剂量的合理控制，但为了明确诊断，必要时仍需进行。
