反流性食管炎典型症状有烧心与反流(餐后1小时左右出现,卧位等易加重)、胸痛(部位在胸骨后可放射类似心绞痛),非典型症状是初期因食管痉挛致间歇性吞咽困难后期瘢痕狭窄致持续性吞咽固体食物为主,伴随症状有反流物刺激咽喉致咽喉炎(声嘶等)、刺激气道致咳嗽等,儿童可表现拒食等,老年人症状不典型但并发症风险高,孕期因激素等因素发生率可能升高需调整生活方式。
一、典型症状
1.烧心与反流:反流性食管炎中最为常见,烧心表现为胸骨后烧灼感,通常从胸骨下段向上延伸,多在餐后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时易加重;反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
2.胸痛:疼痛部位多在胸骨后,可放射至心前区、后背、肩部等,类似心绞痛,疼痛性质多样,可呈刺痛、灼痛等,部分患者因胸痛就诊易被误诊为心血管疾病。
二、非典型症状
1.吞咽困难:初期可因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难,随病情进展,食管瘢痕形成致狭窄时,可出现持续性吞咽困难,进固体食物时尤为明显。
三、伴随症状
1.咽喉部症状:反流物刺激咽喉部可引发咽喉炎,表现为声嘶、咽部异物感或吞咽疼痛等,长期可导致声带受损、咽部黏膜病变等。
2.呼吸道症状:反流物刺激气道可引起咳嗽、哮喘等,尤其在夜间平卧时易加重,部分患者可因误吸导致吸入性肺炎等。
四、不同人群特点
1.儿童:儿童食道炎可能因误食腐蚀性物质、感染等因素引起,除上述成人常见症状外,还可表现为拒食、哭闹不安、吞咽困难、呕吐等,需高度重视,及时排查病因。
2.老年人:老年人食道炎症状常不典型,烧心和反流表现可能较轻,但并发症风险较高,如食管狭窄、出血等,应密切关注病情变化。
3.孕期女性:孕期因激素变化、子宫增大导致腹压增加等因素,食道炎发生率可能升高,症状可能更明显,需注意生活方式调整以减轻症状。



