糖尿病患者皮肤瘙痒部位可遍及全身或局限于外阴、肛周等，程度轻重不一，夜间易加重，还伴皮肤干燥、抓痕与苔藓样变、皮肤感染等表现。
皮肤瘙痒的程度与发作特点
瘙痒程度：瘙痒程度轻重不一，轻度者仅为间断性轻微瘙痒，不影响日常生活；重度者则瘙痒剧烈，难以忍受，严重影响患者的睡眠和生活质量，有的患者会因搔抓过度导致皮肤破损、出血等。一些长期高血糖控制不佳的患者，皮肤瘙痒往往更为严重，这是因为高血糖会使皮肤神经末梢受到刺激，导致神经病变，加重瘙痒感。
发作特点：瘙痒可呈阵发性发作，在夜间往往会加重，这可能与夜间人体活动减少，注意力相对更集中在皮肤瘙痒感受上，且夜间激素水平变化等因素有关。比如，糖尿病患者在睡眠时，由于血糖相对稳定但神经敏感性可能增强，瘙痒发作频率和程度可能比白天更明显。部分患者可能在进食某些食物后，如辛辣、刺激性食物，或接触某些过敏原后，瘙痒发作会加剧，这与个体的糖尿病病情以及过敏体质等因素相关。
伴随的皮肤表现
皮肤干燥：糖尿病患者由于血糖升高，会引起皮肤内的渗透压改变，导致皮肤水分丢失增加，从而出现皮肤干燥的情况。干燥的皮肤更容易受到外界刺激，进而加重瘙痒症状。例如，皮肤表面变得粗糙，脱屑等，尤其是在四肢等部位较为常见。
抓痕与苔藓样变：患者因瘙痒剧烈而反复搔抓，会在皮肤上留下抓痕，长期反复搔抓还可能导致皮肤出现苔藓样变，表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深，呈苔藓状。这种皮肤改变在搔抓频繁的部位，如颈部、肘部、腰骶部等较为常见，严重影响皮肤外观和患者的心理状态。
皮肤感染：由于皮肤瘙痒患者搔抓导致皮肤破损，容易继发细菌、真菌等感染。比如，金黄色葡萄球菌感染可引起脓疱疮，表现为皮肤出现脓疱；真菌感染可引起体癣、股癣等，出现环状红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，同时感染部位的瘙痒可能会进一步加重。
