肝腹水有多种常见症状，包括腹部膨隆（因腹腔积液致腹部渐大，不同年龄段和生活方式患者表现有差异）、腹胀（腹水占腹腔空间刺激腹膜引起，影响患者食欲和日常活动）、呼吸困难（腹水多压迫膈肌致呼吸受限，平卧时明显，老年或有呼吸基础病者病情可能加重）、腹痛（程度性质各异，感染性腹水腹痛明显且可能伴发热，有腹部手术等病史者需警惕并发症）、下肢水肿（腹水致腹腔压力高影响下肢静脉回流，长期卧床者易致压疮，活动多者影响行走）、尿量减少（腹水使有效循环血容量减少致肾灌注不足，不同年龄患者表现不同）。
腹胀：患者常感觉腹部胀满不适，这是由于腹水占据腹腔空间，刺激腹膜等结构引起。对于有基础肝病的患者，腹胀可能会影响其食欲和日常活动，比如原本喜欢运动的患者可能会因为腹胀而活动耐力下降。
呼吸困难：当腹水较多时，会向上压迫膈肌，导致患者呼吸受限，出现呼吸困难的症状。尤其在平卧时可能更为明显，这时候需要半卧位来缓解。对于老年患者或者本身有呼吸系统基础疾病的患者，呼吸困难可能会加重其病情，增加呼吸衰竭等风险。
腹痛：部分患者可能会有腹痛表现，腹痛的程度和性质因人而异，可能是隐痛、胀痛或钝痛等。如果是感染性腹水，腹痛可能会较为明显且伴有发热等表现；从病史角度，有过腹部手术史或者其他腹腔疾病史的患者出现腹痛要警惕腹水相关并发症的可能。
下肢水肿：腹水患者常伴有下肢水肿，这是因为腹水导致腹腔内压力增高，影响了下肢静脉回流。对于长期卧床的患者，下肢水肿可能会增加压疮等并发症的发生风险；而对于活动较多的患者，下肢水肿会影响其行走等活动。
尿量减少：由于腹水使有效循环血容量减少，肾灌注不足，导致肾脏重吸收增加，尿量会相应减少。不同年龄的患者尿量减少的表现可能不同，儿童患者可能会通过家长发现尿布使用频率减少等情况来体现，而成人则可能自己察觉到排尿次数减少。
