禽流感早期症状与普通流感相似起病急多有发热伴呼吸道、全身或消化道症状,部分患者会迅速进展为重症出现肺炎相关严重呼吸衰竭、感染性休克等,儿童患者症状相对不典型易有消化道症状且病情进展快,老年患者因免疫力低常合并基础疾病病情易加重更早现重症且恢复慢需加强病情监测和支持治疗。
一、早期典型症状
禽流感早期症状与普通流感较为相似,多数患者起病急,首先出现发热,体温多在38℃以上,部分患者可伴有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道症状,还可能出现肌肉酸痛、头痛等全身表现,部分患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。例如,根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2023年版)》,患者早期主要表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等。
二、重症表现
部分患者病情会迅速进展,发展为重症。重症患者可出现肺炎相关表现,如呼吸困难、呼吸急促,进而进展为急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸衰竭情况,还可能出现感染性休克、多器官功能衰竭等。重症患者病情变化快,需密切关注病情进展。例如,重症禽流感患者可在发病数天内出现呼吸频率加快、低氧血症,胸部影像学检查可见肺部炎症进行性加重等表现。
三、不同人群的症状特点
(一)儿童患者
儿童感染禽流感时症状可能相对不典型,除发热、咳嗽等常见症状外,可能更易出现呕吐、腹泻等消化道症状,且病情进展可能较快,需家长密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等,若出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现需及时就医。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善,对病毒的耐受和应对能力与成人有所不同。
(二)老年患者
老年人感染禽流感后,由于机体免疫力相对较低且常合并基础疾病(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),病情往往更容易加重,可能更早出现重症表现,如呼吸困难、多器官功能障碍等,且恢复相对较慢,需特别注意加强病情监测和支持治疗。