跟骨滑囊炎的病因包括局部摩擦与压迫和感染因素两方面，局部摩擦与压迫涉及年龄、性别、生活方式、病史等因素，感染因素是细菌等病原体感染直接累及跟骨滑囊引发炎症。
年龄因素：儿童骨骼发育尚未成熟，若足部长期受到不合适的压力，可能引发跟骨滑囊炎；老年人跟骨周围组织退变，也更容易因摩擦等因素导致滑囊炎。例如，儿童长时间进行高强度的跳跃等运动，足部跟骨部位反复受到摩擦，就可能诱发跟骨滑囊炎。老年人日常行走时，鞋子不合适，跟骨与鞋子不断摩擦，也会增加患病风险。
性别差异：一般无明显性别特异性导致跟骨滑囊炎，但从生活方式角度看，女性若经常穿高跟鞋，会使足跟部位压力分布改变，跟骨局部受到的摩擦和压迫增加，相比不穿高跟鞋的女性，患跟骨滑囊炎的几率可能更高。比如长期穿着细高跟鞋子的女性，跟骨前方的滑囊长期受到鞋子的挤压和摩擦，容易引发炎症。
生活方式：长期站立或行走的人群，如教师、售货员等，跟骨滑囊持续受到压力和摩擦，是跟骨滑囊炎的高发人群。此外，足部结构异常，如足跟外翻、扁平足等，会使跟骨受力不均，局部滑囊更容易受到过度的摩擦和压迫，从而引发滑囊炎。例如扁平足患者，足弓低平，足的缓冲功能减弱，跟骨在行走或站立时承受的压力更大，滑囊反复受到刺激，容易发生炎症。
病史影响：有足部外伤史的患者，跟骨周围组织受损后，滑囊可能因修复过程中的异常刺激或局部环境改变而发生炎症。比如足部曾遭受扭伤，跟骨周围的滑囊可能受到牵连，引发滑囊炎。
感染因素
细菌等病原体感染可直接累及跟骨滑囊，引发感染性跟骨滑囊炎。例如足部皮肤破损，细菌侵入跟骨滑囊，导致滑囊出现炎症反应，表现为滑囊红肿、疼痛等症状。这种情况在糖尿病患者中更需关注，因为糖尿病患者免疫力相对较低，更容易发生感染相关的并发症，包括跟骨滑囊炎。糖尿病患者若足部有微小破损，就更易遭受细菌感染，进而引发跟骨滑囊炎。
