骨折的专有体征包括畸形(骨折端移位致患肢外形改变,如缩短、成角或旋转畸形)、异常活动(正常不能活动部位骨折后出现不正常活动)、骨擦音或骨擦感(两骨折端摩擦产生)。
畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。例如长骨骨折时,骨折段移位可能导致肢体长度缩短,外观上可见患肢比健侧变短;或者骨折处出现异常的角度,如原本笔直的肢体出现弯曲等成角畸形。这是因为骨折后骨骼的正常结构被破坏,骨折端发生错位,从而引起肢体外观的改变,不同类型的骨折可能导致不同类型的畸形表现,这是由于骨折的受力方向、骨折端的稳定性等多种因素共同作用的结果。对于儿童患者,由于其骨骼的柔韧性和可塑性相对较强,畸形表现可能与成人有所不同,但本质上都是骨折端移位导致的外观异常改变。
异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。比如前臂骨折时,在没有关节参与的部位出现类似关节的活动,这是因为骨折后骨骼的连续性被破坏,骨折端之间出现异常的相互移动,这种异常活动是骨折特有的表现,是由于骨折断端失去了正常骨骼的支撑和稳定结构,当施加外力时,骨折端之间就会发生不应有的移动。在老年人中,由于骨质疏松等原因,骨折后更容易出现异常活动,且恢复相对困难,因为老年人骨骼的强度和韧性下降,骨折端的稳定性更差。
骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。这是由于骨折断端表面不光滑,在移动或按压时,骨折端之间发生摩擦而产生的声音或感觉。例如用手触摸骨折部位,可感觉到类似揉捻纸张的摩擦感,或者能听到细微的摩擦声音。骨擦音或骨擦感的出现是骨折非常可靠的体征,但在检查时要注意避免粗暴操作,以免加重患者的损伤和疼痛。对于婴幼儿患者,由于其骨折后的表现可能不典型,骨擦音或骨擦感的检查相对困难,但如果能发现这种体征,对于骨折的诊断具有重要意义。



