矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘致肺部广泛结节性纤维化的职业性疾病主要见于采矿等职业人群，早期可无明显症状或轻微咳嗽咳痰，进展期有胸闷气短等表现，诊断依据包括职业接触史、影像学及肺功能检查，职业暴露人群需遵防护措施定期检查，确诊患者要脱离粉尘环境积极治疗改善生活环境等。
一、定义
矽肺是因长期吸入大量含游离二氧化硅（SiO）的粉尘，引发肺部广泛结节性纤维化的职业性疾病。
二、病因机制
（一）职业暴露因素
主要见于采矿、隧道开凿、采石、耐火材料生产等职业人群，长期吸入含游离二氧化硅的粉尘，粉尘被肺泡巨噬细胞吞噬后，导致巨噬细胞损伤死亡，释放出粉尘颗粒，刺激肺组织纤维组织增生，逐步形成纤维化结节。
三、临床表现
（一）早期表现
初期可能无明显症状，或仅表现为轻微咳嗽、偶有咳痰，多易被忽视。
（二）进展期表现
随病情发展，出现胸闷、气短，活动后症状加重，还可能伴有咳嗽加重、咳痰（部分为黏液痰或炭末痰），严重时影响呼吸功能，导致劳动能力下降。
四、诊断依据
（一）职业接触史
明确的长期粉尘接触职业史是重要依据，如从事上述含游离二氧化硅粉尘相关工作的时长、环境粉尘浓度等。
（二）影像学检查
胸部X线或CT可见肺部典型的矽结节影及间质纤维化改变，如双肺野出现弥漫性小结节影，结节逐渐增大、融合等。
（三）肺功能检查
可出现肺功能减退，表现为肺活量降低、通气功能障碍等，反映肺部气体交换和通气能力受损。
五、特殊人群注意事项
（一）职业暴露人群
需严格遵守职业防护措施，如佩戴合格的防尘口罩等，定期进行职业健康检查，以便早期发现肺部异常，及时脱离粉尘环境并干预。
（二）已确诊患者
应立即脱离粉尘作业环境，积极配合治疗，改善生活环境以减少肺部进一步损伤，同时关注呼吸功能变化，必要时遵医嘱进行相应治疗，提高生活质量，需特别注意避免病情进展加重呼吸功能障碍。
