胆汁反流性食管炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括餐后、平卧或躯体前屈时出现的烧心，以及常于弯腰、平卧时出现的反流；非典型症状有多样的胸痛、间歇性或加重为持续性的吞咽困难，还可能伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状，不同人群表现有差异且需注意与其他疾病鉴别。
一、典型症状
（一）烧心
多在餐后、平卧或躯体前屈时出现，是由于胆汁反流刺激食管黏膜引起的一种胸骨后或剑突下的烧灼感。不同年龄人群表现可能相似，但儿童可能表述不清，需家长仔细观察其是否有不适表现及相关姿势改变。例如，成人可能会明确诉说胸骨后有灼热感，而婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等。
（二）反流
患者常能感觉到有酸性或苦味的液体反流至口腔，尤其在弯腰、平卧时更容易发生。对于老年患者，由于食管蠕动功能可能下降，反流症状可能相对更明显；而年轻患者可能在饮食不规律、剧烈运动后更易出现反流情况。
二、非典型症状
（一）胸痛
疼痛性质多样，可为烧心样疼痛，也可表现为胸骨后、胸部、肩部、颈部等部位的疼痛，疼痛程度不一。其机制可能与胆汁反流刺激食管神经有关。不同性别患者胸痛表现差异可能不显著，但在诊断时需注意与心绞痛等疾病鉴别。比如，心绞痛患者的胸痛通常与活动等因素相关，而胆汁反流性食管炎引起的胸痛与体位变化等关系更密切。
（二）吞咽困难
部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能为间歇性，当病情加重时可呈持续性。这可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因引起。儿童患者若出现吞咽困难，可能会影响其正常进食，导致生长发育受影响；老年患者吞咽困难可能会增加误吸的风险。
（三）其他
还可能伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。上腹部不适多表现为隐痛、胀痛等；恶心、呕吐可能在进食后加重，尤其是进食过多或进食不易消化食物后。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，胆汁反流性食管炎引起的恶心、呕吐可能会干扰血糖的控制，需要特别关注。
