病毒性肺炎能否自愈取决于多种因素，部分体质好、感染病毒毒力弱的轻症患者可能自愈，但多数需积极干预。病毒类型、患者自身状况（年龄、基础病史）、感染病毒毒力均影响自愈。出现呼吸困难等情况多不能自愈，需及时就医，医生会采取相应治疗，患者患病时要休息、加强营养，但不能替代正规医疗干预。
影响自愈的因素
病毒类型：不同病毒引起的肺炎预后不同。如流感病毒引起的肺炎，相对容易引发较严重的临床症状，自愈可能性较低；而一些腺病毒引起的轻症肺炎，部分体质佳者有自愈可能，但也不能一概而论。
患者自身状况
年龄：儿童和老年人相对更难自愈。儿童免疫系统发育尚不完善，老年人免疫功能衰退，面对病毒性肺炎时，自身清除病毒的能力较弱，更容易出现病情加重的情况。例如，幼儿感染病毒性肺炎后，病情进展可能较快，需密切关注。
基础病史：有基础疾病的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，病毒性肺炎自愈的可能性较小。因为基础疾病会影响患者的呼吸功能或整体身体状况，使得身体应对病毒感染的能力下降，容易导致病情迁延不愈或加重。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，不利于肺炎的恢复。
感染病毒的毒力：如果感染的病毒毒力较强，即使是体质较好的人，自愈的难度也会增加。强毒力病毒会迅速在体内繁殖，对肺部组织造成较严重的损伤，仅靠自身免疫难以在短时间内将病毒完全清除。
不能自愈的情况及应对
当出现呼吸困难、持续高热不退、血氧饱和度下降等情况时，往往提示病情较重，不能自愈，需要及时就医进行治疗。医生会根据具体情况采取相应的措施，如使用抗病毒药物（如针对流感病毒的奥司他韦等，但具体药物选择需依据病原学检查等综合判断）、呼吸支持治疗等。对于儿童患者，更要谨慎对待，一旦发现异常表现，应尽快送往医院，避免延误病情。同时，患者在患病期间应注意休息、加强营养，以辅助身体对抗病毒，但这不能替代正规的医疗干预。
