附件炎分急性与慢性,急性表现为下腹双侧剧烈疼痛、伴发热、阴道分泌物增多及累及腹膜时的消化道症状,慢性有下腹坠胀疼痛、月经紊乱、腰骶酸痛,原因包括性传播病原体感染、宫腔操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延。
一、附件炎的症状
(一)急性附件炎症状
急性附件炎多表现为下腹部疼痛,常为双侧性,疼痛较为剧烈,可伴有发热,体温可高达38℃以上,部分患者还会出现阴道分泌物增多,分泌物可呈脓性、有异味。若炎症累及盆腔腹膜,可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
(二)慢性附件炎症状
慢性附件炎患者通常有下腹坠胀、疼痛,疼痛程度相对较轻,可在劳累、经期前后加重。部分患者会出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长等情况,还可能伴有腰骶部酸痛。
二、附件炎的原因
(一)病原体感染
1.性传播病原体:沙眼衣原体、淋病奈瑟菌是常见的引起附件炎的性传播病原体,若在性生活中不注意卫生,病原体可通过生殖道上行感染至附件部位。例如,有不洁性生活史的人群,感染风险相对较高。
2.其他病原体:如大肠杆菌、链球菌等,可通过淋巴系统蔓延至附件,比如女性产后或流产后身体抵抗力下降,这些病原体容易侵入引发附件炎症。
(二)宫腔操作后感染
女性进行宫腔内手术,如刮宫术、输卵管通液术等,若手术器械消毒不严格或术后个人卫生不佳,病原体可趁机进入宫腔并蔓延至附件,导致附件炎。例如,术后短期内有性生活或不注意外阴清洁,都可能增加感染风险。
(三)经期卫生不良
月经期间,女性宫颈口处于开放状态,此时若不注意卫生,使用不洁的卫生巾、卫生棉条,或进行性生活等,病原体容易侵入生殖道,上行感染至附件引发炎症。比如经期盆浴、游泳等行为都可能增加附件炎的发病几率。
(四)邻近器官炎症蔓延
邻近器官的炎症可直接蔓延至附件,如阑尾炎,阑尾炎症若未及时控制,炎症可波及右侧附件;盆腔腹膜炎等也可累及附件,导致附件发生炎症反应。