胃急性扩张常见首发或主要症状为进行性全腹膨胀的腹胀，初期呕吐量不多后频繁呕吐棕绿或咖啡色液体且腹胀不缓解，有上腹部或脐周持续性胀痛，因大量呕吐及胃肠液丢失致水电解质紊乱如低钾出现四肢无力等、低钠有精神萎靡等，严重时现休克表现如脉搏细速等，儿童因表达差需密切观察腹部体征和精神状态，老年机体代偿差症状不典型易发生水电解质紊乱及休克需加强生命体征监测。
一、腹胀
胃急性扩张时多出现进行性全腹膨胀，患者自觉腹部饱满，外观可见腹部明显膨隆，此为较常见的首发或主要症状之一，与胃内大量积气、积液有关，且随病情发展腹胀程度逐渐加重。
二、呕吐
初期呕吐量不多，呕吐物多为胃内容物，随后可频繁呕吐，呕吐物多呈棕绿色或咖啡色液体，这是因为胃内长期扩张、淤血导致胃黏膜受损出血，且呕吐后腹胀通常无明显缓解，因胃内仍有大量潴留物。
三、腹痛
多表现为持续性胀痛，疼痛程度轻重不一，疼痛部位常见于上腹部或脐周，是由于胃过度扩张牵拉胃壁及周围组织所致。
四、水电解质紊乱相关表现
因大量呕吐及胃肠液丢失，可引发水电解质紊乱。例如低钾血症时，患者可出现四肢无力、心律失常等，这是因为钾离子大量丢失影响神经肌肉及心脏功能；低钠血症时，患者可表现出精神萎靡、嗜睡等，与钠离子丢失导致细胞内外渗透压改变有关。
五、循环系统表现
病情严重时可出现休克相关表现，如脉搏细速、血压下降等，是由于大量体液丢失、有效循环血量减少，进而影响心脏供血及外周循环所致。
特殊人群注意事项
儿童患者：因表达能力有限，易被忽视病情，需密切观察其腹部体征（如腹胀程度、有无呕吐等）及精神状态变化，若出现异常应及时就医，因其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。
老年患者：机体代偿能力差，胃急性扩张时症状可能不典型，但更易发生水电解质紊乱及休克，需加强生命体征监测，包括心率、血压、电解质等指标的监测，以便早期发现并处理异常情况。
