肺炎克雷伯杆菌主要通过接触、飞沫、环境途径传播，接触传播包括医护人员操作及患者自身接触，飞沫传播是患者咳嗽等产生含菌飞沫致他人吸入感染，环境传播是被污染医疗器械等致传播。
接触传播：
医护人员操作：在医院环境中，医护人员的手如果接触了携带肺炎克雷伯杆菌的患者或被污染的物体表面，然后再接触其他患者，就可能导致传播。例如，医护人员为一位肺炎克雷伯杆菌感染患者进行检查后，未严格进行手卫生，接着又去接触其他免疫力较低的患者，就有可能将病菌传播给后者。对于医护人员来说，需要严格遵守手卫生规范，这在儿童重症监护病房等特殊环境中尤为重要，因为儿童免疫力相对较低，更容易受到感染。
患者自身接触：患者自身如果存在皮肤破损等情况，肺炎克雷伯杆菌可能通过破损处侵入人体。比如患者因外伤导致皮肤破损，此时接触到含有肺炎克雷伯杆菌的物品或环境，就可能引发感染。对于有基础疾病的老年患者，皮肤屏障功能可能相对较弱，更应注意避免接触可能被污染的物品。
飞沫传播：当肺炎克雷伯杆菌感染患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病菌的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮一段时间，其他人吸入后可能被感染。在医院的病房等相对封闭的环境中，如果有肺炎克雷伯杆菌感染患者，飞沫传播的风险会增加。对于儿童患者，由于其活动范围相对较小，且在集体生活环境中（如幼儿园等），如果有感染患者，飞沫传播更容易在儿童之间发生，所以需要注意保持室内通风良好，减少飞沫在空气中的积聚。
环境传播：医院环境中的医疗器械、病房设施等如果被肺炎克雷伯杆菌污染，也可能导致传播。例如，重复使用的医疗器械在清洗消毒不彻底的情况下，可能残留肺炎克雷伯杆菌，再次使用时就会感染患者。对于新生儿重症监护病房等对医疗器械清洁消毒要求极高的环境，必须严格执行医疗器械的清洗消毒流程，以防止肺炎克雷伯杆菌通过环境传播感染新生儿，因为新生儿免疫力极其低下，一旦感染后果严重。
