禽流感早期多突然高热且程度较高、有呼吸道症状难与普通感冒区分;重症期呼吸系统症状加剧呈肺炎表现、全身症状加重伴消化道症状;儿童患者症状不典型易精神萎靡病情进展快,老年人易发展为重症症状隐匿呼吸道及全身炎症反应突出易现严重并发症。
一、禽流感早期症状表现
1.发热:多为突然起病的高热,体温可迅速升至39℃~40℃以上,部分患者起病初期体温呈阶梯式上升,且可能伴有畏寒表现,与普通流感初期发热特点有相似性,但禽流感发热程度往往相对较高。
2.呼吸道症状:初期主要表现为咳嗽,多为干咳,随后可出现咽痛,感觉咽部干燥、疼痛不适,还可能伴有流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状,这些症状在发病早期与普通感冒症状较难区分。
二、禽流感重症期症状表现
1.呼吸系统症状加剧:会出现明显的肺炎表现,如呼吸困难、气促,患者呼吸频率加快,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征,表现为呼吸极度困难,口唇、甲床等部位发绀(皮肤黏膜呈青紫色),胸部影像学检查可见肺部大片阴影等肺炎改变。
2.全身症状加重:乏力感显著,患者感觉全身疲倦,活动耐力明显下降,肌肉酸痛程度较早期明显加重,部分患者还可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状可能在发热及呼吸道症状基础上出现,增加病情复杂性。
三、特殊人群禽流感症状特点
1.儿童患者:症状相对不典型,除发热、咳嗽外,易出现精神萎靡,表现为不爱玩耍、嗜睡等,食欲减退较为常见,且儿童机体代偿能力相对较弱,病情进展可能较快,需家长及医护人员密切观察其精神状态、呼吸情况等,一旦出现呼吸急促、口唇发绀等表现需立即就医。
2.老年人患者:由于机体抵抗力较弱,感染禽流感后更易发展为重症,症状可能较隐匿,发热程度可能不如年轻人明显,但呼吸道症状加重及全身炎症反应更突出,可能较早出现呼吸衰竭等严重并发症,需加强生命体征监测,如呼吸、心率、血氧饱和度等的监测,以便早期发现病情变化。