颈椎病后脑勺疼与颈椎病变刺激或压迫颈部神经、血管等结构有关，常见颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎曲度改变、颈部肌肉劳损等原因，特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现后脑勺疼需特殊对待，孕妇避免自行盲目按摩等处理，老年人要谨慎排查避免延误病情。
颈椎骨质增生：随着年龄增长或长期不良姿势等因素，颈椎椎体边缘会出现骨质增生。当增生的骨质刺激或压迫周围的神经组织（如枕大神经等）时，就可能导致后脑勺部位出现疼痛，这种情况在中老年人中相对较为常见，因为年龄增长会使颈椎发生退变，骨质增生的发生率增加。
颈椎间盘突出：颈椎间盘发生退变后，髓核突出，若突出的椎间盘压迫到邻近的神经根，尤其是枕部相关的神经，就会引起后脑勺疼痛。长期伏案工作、频繁低头看手机等不良生活方式的人群，颈椎间盘突出的风险较高，因为这些行为会使颈椎处于过度前屈的状态，加重椎间盘的劳损。
颈椎曲度改变：正常颈椎有一定的生理曲度，长期不良姿势（如长时间低头、歪头）会导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。颈椎曲度改变后，颈部肌肉、韧带等组织结构的力学平衡被打破，肌肉长时间处于紧张状态，并且颈椎周围的神经、血管等受到异常牵拉或刺激，从而引发后脑勺疼痛。例如，长期低头看电子设备的年轻人，很容易出现颈椎曲度改变的情况。
颈部肌肉劳损：颈椎病患者往往伴有颈部肌肉劳损，颈部肌肉长期处于紧张、痉挛状态，会影响颈部的气血运行，进而可能牵涉到后脑勺部位引起疼痛。一些长期从事伏案工作、颈部缺乏活动的人群，颈部肌肉劳损的发生率高，更容易出现这种情况。
对于特殊人群，如儿童，若出现后脑勺疼需排查是否有先天颈椎发育异常等情况；孕妇由于身体重心改变等原因，颈部受力情况不同，也更容易出现颈椎相关问题导致后脑勺疼，孕妇出现这种情况时应避免自行盲目按摩等处理，需在医生指导下进行合理的评估和处理；老年人本身颈椎退变基础较重，出现后脑勺疼时要更谨慎排查，避免延误病情。
