肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，症状因病情轻重与类型不同有差异，常见腹痛（多在右下腹，隐痛、钝痛，偶绞痛）、腹泻与便秘（溃疡型多腹泻，可伴腹泻便秘交替，增生型多便秘）、腹部肿块（多见于增生型，右下腹、质中、固定、轻中度压痛）、全身症状和肠外结核表现（溃疡型有结核毒血症及肠外结核表现，增生型全身情况较好、多无发热或低热、少肠外结核表现），不同人群症状有差异，有相关症状且有结核接触史或既往结核病史者应及时就医检查。
腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位引起肠痉挛有关，偶有呈绞痛，多因回盲部病变引起的肠段痉挛所致。
腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的常见表现之一，排便次数因病变严重程度和范围不同而异，一般每日2-4次，重者可达每日10余次，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时患者会出现腹泻与便秘交替的情况，这是因为病变引起的胃肠功能紊乱所致。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
腹部肿块：多见于增生型肠结核，常位于右下腹，质地中等、较固定、伴有轻度或中度压痛。这是由于肠壁增厚与周围组织粘连，或有肠系膜淋巴结结核所致。
全身症状和肠外结核表现：溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等，可同时有肠外结核特别是肺结核的表现。增生型肠结核全身情况一般较好，无发热或有时低热，多不伴有肠外结核表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肠结核的症状可能会有一些差异。例如，儿童患者可能生长发育迟缓；女性患者在病情影响下可能月经失调等；有免疫低下病史的人群感染肠结核后症状可能更不典型，更容易被忽视。如果出现上述相关症状，尤其是有结核接触史或既往有结核病史的人群，应及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、结核感染T-细胞检测、肠镜检查及组织病理学检查等以明确诊断。
