宫颈癌症状表现为下阴早期接触性出血中晚期不规则出血年轻者有经期延长经量增多老年者为绝经后不规则出血阴道排液多数为白色或血性水样米泔状伴腥臭晚期癌组织坏死感染时呈大量米汤样或脓性恶臭白带体征早期宫颈可能光滑或与柱状上皮异位难区分随病情进展外生型有向外生长的赘生物呈菜花状伴坏死感染内生型表现为宫颈肥大坚硬如桶状表面可能光滑或有浅表溃疡不同人群中老年女性绝经后不规则出血需重视年轻女性经期延长经量增多要排查有长期高危型HPV感染病史人群属高危需定期筛查宫颈癌。
一、症状表现
1.下阴出血:早期多表现为接触性出血,即性生活后或妇科检查后阴道少量流血,中晚期则为不规则阴道流血,年轻患者可出现经期延长、经量增多,老年患者常为绝经后不规则阴道流血,出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血;2.阴道排液:多数患者有阴道排液症状,液体可为白色或血性,质地稀薄如水样或米泔状,也可伴有腥臭气味,晚期癌组织坏死伴感染时,可出现大量米汤样或脓性恶臭白带。
二、体征表现
早期子宫颈癌可无明显体征,子宫颈外观可能光滑或与宫颈柱状上皮异位难以区分,随病情进展,外生型宫颈癌可见宫颈有赘生物向外生长,呈息肉状或乳头状突起,进而向阴道发展形成菜花状赘生物,表面不光滑,伴有坏死组织及感染;内生型宫颈癌则表现为宫颈肥大、质地坚硬,宫颈管膨大如桶状,宫颈表面可能光滑或存在浅表溃疡。
三、不同人群相关表现特点
老年女性绝经后出现不规则阴道流血需高度重视,因老年人群宫颈癌发生率相对随年龄有一定变化趋势,需警惕恶性病变;年轻女性若出现经期延长、经量增多等异常,除考虑妇科良性疾病外,也应排查宫颈癌可能;有长期高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染病史的人群,属于宫颈癌高危人群,更应密切关注自身阴道出血、排液等症状变化,因其HPV持续感染是引发子宫颈癌的重要危险因素,需定期进行宫颈癌筛查以早期发现病变。



