肺炎是否会自愈不能一概而论，部分病情较轻且免疫功能正常个体感染毒力较弱病原体的肺炎可能自愈，但大多数情况需积极治疗，病原体毒力强或感染范围广、儿童、老年人、有基础疾病人群患肺炎大多需及时治疗，需综合多方面因素，怀疑肺炎应及时就医让医生制定合适治疗方案。
一、可能自愈的情况
对于一些免疫功能正常的个体，感染了毒力较弱的病原体，且肺炎病情较轻，例如某些由病毒引起的轻度社区获得性肺炎，在机体自身免疫系统的作用下，有可能依靠自身抵抗力清除病原体，实现自愈。例如，部分体质较好的成人感染了某些致病性较弱的病毒后，经过适当休息、加强营养等一般支持措施，炎症可能逐渐消退，肺炎得以自愈。
二、需要积极治疗的情况
1.病原体毒力较强或感染范围较广：如果是由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等毒力较强的细菌引起的肺炎，或者肺部炎症范围较广，仅依靠自身免疫力往往难以有效清除病原体，病情可能会迅速加重，出现高热持续不退、呼吸困难、胸痛加剧等症状，此时必须进行抗感染等治疗。
2.特殊人群
儿童：儿童尤其是婴幼儿，免疫系统发育尚未完善，自身抵抗力相对较弱，肺炎后病情变化较快。即使是看似较轻的肺炎，也容易出现病情进展，如发展为重症肺炎，出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，所以儿童肺炎大多需要积极治疗，不能等待自愈。
老年人：老年人机体功能衰退，免疫力下降，肺部的防御功能也减弱，肺炎后病情容易加重，而且可能合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，因此老年人肺炎一般需要及时就医治疗。
有基础疾病的人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，其自身免疫力本来就低下，发生肺炎后很难依靠自身自愈，必须进行针对性的治疗来控制感染。
肺炎是否能自愈不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、病原体类型及病情严重程度等多方面因素。一旦怀疑患有肺炎，应及时就医，由医生评估病情后制定合适的治疗方案，以免延误病情。
