霉菌性阴道炎治疗后约10%-20%会复发,复发与宿主年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,可通过规范治疗、调整生活方式、控制基础疾病等措施降低复发几率
一、复发的相关因素
宿主因素
年龄:育龄女性由于生理结构特点,阴道环境易受激素等影响,相对更容易复发。例如,青春期女性月经周期变化等可能改变阴道内环境;而绝经后女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也较易复发霉菌性阴道炎。
性别:女性本身生理结构决定了阴道与外界相通,且靠近肛门等部位,容易受到病原体侵袭,相比男性更易患霉菌性阴道炎且复发风险较高。
生活方式:长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,使念珠菌过度生长从而增加复发风险;频繁阴道灌洗会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群环境,导致霉菌性阴道炎复发;高糖饮食会改变阴道局部糖原含量,有利于念珠菌生长繁殖,进而增加复发几率;穿着紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度升高,为念珠菌生长提供有利条件,易诱发复发。
病史:有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,适合念珠菌生长,所以霉菌性阴道炎复发率相对较高;曾经有过多次霉菌性阴道炎发作病史的患者,其阴道内环境已被破坏,再次感染复发的可能性更大。
二、降低复发的措施
规范治疗:患者应严格按照医嘱完成整个疗程的治疗,即使症状缓解也不能自行停药,确保彻底杀灭病原体。
调整生活方式:合理使用抗生素,避免不必要的滥用;保持阴道清洁,但避免过度灌洗;均衡饮食,减少高糖食物摄入;选择宽松棉质内裤,保持外阴清洁干燥。
控制基础疾病:对于糖尿病患者,要积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围内,可降低霉菌性阴道炎的复发风险;对于有多次复发病史的患者,必要时可在医生指导下进行长期低剂量的预防用药等综合管理措施。
总之,霉菌性阴道炎治疗后存在复发可能,通过了解复发相关因素并采取相应措施,可以有效降低复发几率,提高患者的生活质量。