腰椎间盘突出症有一定自愈可能，但情况不一，轻度、症状轻、年轻体健者可能自愈，突出重、症状持续久、年龄大等情况难自愈，出现相关明显症状应及时就医让医生评估制定方案。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.轻度突出且症状较轻者：对于一些突出程度较轻，临床症状不明显或仅有轻微腰痛、下肢放射痛等症状的患者，通过适当休息、避免腰部过度劳累、进行正确的腰部肌肉锻炼等，有可能使突出的椎间盘部分还纳，症状得到缓解甚至自愈。例如，一些年轻患者，突出程度较轻，在注意休息并进行规范的腰背肌锻炼后，椎间盘突出情况改善，症状消失。一般来说，年轻、身体状况较好、突出程度轻且症状不严重的患者自愈的可能性相对较大。
2.髓核部分还纳的情况：在某些情况下，突出的髓核可能会部分还纳，从而减轻对神经根等结构的压迫，使症状缓解。这可能与人体自身的修复机制以及合理的生活方式调整有关。
二、难以自愈的情况及相关因素
1.突出程度较重者：当腰椎间盘突出较为严重时，如髓核突出较大，对神经根、脊髓等重要结构造成明显压迫，通常很难自愈。此时往往会出现较明显的下肢麻木、无力、疼痛剧烈等症状，严重影响患者的日常生活和工作，需要进行积极的治疗干预，如药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等。例如，突出髓核已经严重压迫脊髓，导致行走困难等情况，一般难以自行恢复。年龄较大、身体状况较差的患者，自身修复能力相对较弱，突出较重时自愈的可能性也较低。
2.症状持续时间较长者：如果腰椎间盘突出症的症状已经持续较长时间，如数月甚至更长时间，通常自愈的可能性较小。因为长期的椎间盘突出可能已经导致周围组织发生了一些病理性改变，如神经根粘连等，单纯依靠自身修复较难使病情缓解。
腰椎间盘突出症是否能自愈不能一概而论，患者应根据自身具体情况，如突出程度、症状严重程度、年龄等因素综合判断。一旦出现腰椎间盘突出症相关明显症状，应及时就医，由医生评估病情并制定合适的治疗方案。
