肺上有囊肿是否要紧需分情况看待，先天性肺囊肿较小且无症状通常不要紧，较大或有症状的要紧；后天性肺囊肿由感染等因素引起的，囊肿小无症状可能不要紧，较大或反复感染等情况需重视，需结合多方面因素综合判断，发现后应及时就医由医生评估制定诊疗方案。
较小且无症状的先天性肺囊肿：部分先天性肺囊肿体积较小，患者可能没有任何不适症状，这种情况通常不要紧，定期复查胸部影像学（如胸部X线、CT等）观察囊肿变化即可。例如一些在体检中偶然发现的小的先天性肺囊肿，长期随访可能无明显变化。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，需密切关注囊肿是否有增大等情况。因为儿童的肺部组织仍在不断发育，囊肿可能会随着身体发育而发生变化。
较大或有症状的先天性肺囊肿：如果囊肿较大，可能会压迫周围肺组织，引起呼吸困难、咳嗽等症状；或者囊肿发生感染，出现发热、咳脓痰等表现，这种情况相对要紧，可能需要考虑手术治疗等干预措施。比如囊肿直径较大，压迫到气管、支气管，影响通气功能，就需要积极处理。
后天性肺囊肿
感染等因素引起的后天性肺囊肿：由肺部感染等后天因素导致的肺囊肿，如果是感染引起的炎性囊肿，在感染得到控制后，部分囊肿可能会吸收，但也有部分可能会遗留下来。如果遗留的囊肿较小且无症状，可能不要紧；但如果囊肿较大或者反复引起感染等情况，就需要重视，必要时可能需要手术等治疗。对于有基础疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病等的患者，出现后天性肺囊肿时更要谨慎对待，因为基础疾病可能会影响肺部的整体状况，需要综合评估囊肿对患者整体肺功能的影响来判断是否要紧。例如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺囊肿，需要关注肺囊肿是否会进一步加重患者的通气功能障碍等情况。
总之，肺上有囊肿是否要紧不能一概而论，需要结合囊肿的性质、大小、患者的症状以及是否有基础疾病等多方面因素综合判断。一旦发现肺上有囊肿，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和制定相应的诊疗方案。
