骨癌常见症状有疼痛（早期间歇性隐痛，后渐加重为持续性剧痛，夜间明显，儿童青少年不明原因肢体疼痛需警惕）、肿块或肿胀（局部可触及肿块或肿胀，质地、大小因肿瘤而异）、功能障碍（累及关节致活动受限）、病理性骨折（轻微外力下易发生）、全身症状（晚期可能出现发热、消瘦、乏力等），症状因肿瘤类型、部位而异，出现相关症状尤其是儿童青少年不明原因肢体疼痛、肿块等应及时就医检查。
肿块或肿胀：骨癌患者局部往往可触及肿块或出现肿胀。肿块的大小、质地等因肿瘤的类型和发展阶段而异。骨肉瘤常表现为肢体部位的硬性肿块，表面不光滑，与周围组织分界不清；尤文肉瘤也可能在相应骨的部位出现肿胀伴肿块。在儿童中，若发现肢体某部位有无痛性肿块，也应及时就医检查。
功能障碍：当骨癌累及关节时，会影响关节的正常功能，导致活动受限。比如，骨癌发生在膝关节周围，可能使患者膝关节的屈伸活动受到明显限制，走路、上下楼梯等动作变得困难。这是因为肿瘤破坏了骨的结构和关节的正常解剖关系，或者引起周围组织的炎症反应等，进而影响了关节的正常活动功能。
病理性骨折：骨癌会破坏骨的强度，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如，患者只是轻微摔倒或日常活动中，就出现骨折情况，而这种骨折与正常因外伤导致的骨折不同，是由于骨癌病变使得骨组织变得脆弱而发生的。像一些骨巨细胞瘤患者，容易发生病理性骨折。
全身症状：部分骨癌患者可能出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。这是因为肿瘤组织作为异物，会引起机体的免疫反应，导致发热等表现；长期的肿瘤消耗会使患者出现消瘦、乏力等情况。不过，全身症状相对较少见，且往往是在骨癌晚期才较为明显。
骨癌的症状可能因肿瘤的类型、发生部位等不同而有所差异。如果出现上述相关症状，尤其是儿童和青少年有不明原因的肢体疼痛、肿块等情况，应及时到医院进行详细检查，包括影像学检查（如X线、CT、MRI等）、病理活检等，以明确诊断，争取早期治疗。
