骨癌检查包括影像学检查中X线可初步筛查骨病变但对细微病变显示受限，CT能更精准呈现骨病变部位等，MRI对软组织与骨组织分辨率高可早期发现骨髓内病变及判断侵犯范围，骨扫描可早期发现骨转移灶及代谢异常；实验室检查部分患者血液肿瘤标志物如碱性磷酸酶可能异常需结合其他检查判断；病理检查是确诊金标准，不同人群检查需注意儿童辐射剂量、女性特殊生理时期及既往骨病史者需告知医生病史以合理选择检查手段排查早期骨癌。
一、影像学检查
1.X线检查：为初步筛查手段，可发现骨组织是否存在破坏、骨质增生、骨膜反应等异常征象，能初步提示骨病变，但对细微或早期病变显示可能受限。例如，早期骨癌可能表现为局部骨密度改变、小的溶骨性或成骨性病灶等。
2.CT检查：能更精准呈现骨病变的部位、范围及骨质破坏程度，较X线可提供更详细解剖结构信息，有助于发现X线不易察觉的早期骨癌病变，清晰显示骨皮质破坏、骨松质内病灶等情况。
3.MRI检查：对软组织与骨组织分辨率高，可早期发现骨髓内病变，对判断骨癌侵犯范围（如是否累及周围软组织、关节等）价值突出，能更早检测出早期骨病变，清晰显示骨肿瘤与周围组织的关系。
4.骨扫描：属全身性检查，可早期发现骨转移灶及骨组织代谢异常，能在X线等形态学改变前检测骨组织功能变化，用于筛查早期骨癌有无远处转移等情况。
二、实验室检查
部分骨癌患者血液中肿瘤标志物可能异常，如碱性磷酸酶（ALP），若ALP明显升高结合临床症状需进一步排查，但需注意其他疾病也可致ALP升高，需结合其他检查综合判断。
三、病理检查
病理检查是确诊早期骨癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除病变组织行病理切片分析，可明确病变组织性质、判断是否为骨癌及具体病理类型等。不同人群检查需注意：儿童行影像学检查时需考量辐射剂量，优选对儿童影响小的方式；女性特殊生理时期检查需告知医生；有既往骨病史者需详细告知医生病史以助合理选择检查手段排查早期骨癌。
