霉菌性阴道炎的引发因素主要包括阴道内菌群失调、外界病原体入侵和局部免疫功能下降。阴道内菌群失调可因长期使用广谱抗生素或妊娠致平衡打破使假丝酵母菌繁殖;外界病原体可通过直接接触感染(共用卫生用品、性生活)或自身其他部位感染蔓延;局部免疫功能下降的人群,如糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂者易患病。
一、阴道内菌群失调
正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当某些因素导致这种平衡被打破时,就可能引发霉菌性阴道炎。例如,长期使用广谱抗生素,会抑制阴道内敏感菌的生长,使得假丝酵母菌(主要致病菌)大量繁殖。因为广谱抗生素在杀灭有害菌的同时,也破坏了对维持阴道菌群平衡有益的细菌,从而为假丝酵母菌创造了有利的生长环境。此外,妊娠也是一个常见因素,妊娠期女性体内激素水平发生变化,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌的生长繁殖。
二、外界病原体入侵
1.直接接触感染:与感染假丝酵母菌的患者共用浴盆、毛巾等个人卫生用品时,可能会被传染。比如,健康女性使用了感染患者用过的不洁毛巾,就有可能感染假丝酵母菌。另外,性生活也是传播途径之一,如果性伴侣携带假丝酵母菌,在性生活过程中就可能将病原体传递给女性,导致女方发病。
2.自身其他部位感染蔓延:当身体其他部位存在假丝酵母菌感染时,比如肠道内的假丝酵母菌,可能会通过肠道阴道的途径进行蔓延。例如,不注意肛门周围的卫生,用带有肠道假丝酵母菌的手指接触阴道,就可能引发阴道的霉菌性炎症。
三、局部免疫功能下降
对于一些患有糖尿病的女性来说,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,局部环境有利于假丝酵母菌生长,同时糖尿病患者的免疫功能相对较低,也更容易受到病原体的侵袭,从而增加了患霉菌性阴道炎的风险。另外,长期应用免疫抑制剂的人群,如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,其机体的免疫功能受到抑制,对病原体的抵御能力下降,也容易患上霉菌性阴道炎。