宫外孕主要表现为多数患者有停经史但部分无,早期未破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,破裂时一侧下腹撕裂样剧痛伴恶心呕吐等,胚胎死亡后有不规则点滴状阴道出血,少数出现晕厥与休克,育龄期女性有相关表现需警惕并及时就医行超声检查、血hCG测定等明确诊断。
一、停经
多数宫外孕患者有6~8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,若受精卵着床在输卵管间质部,停经时间可能较长。这是因为胚胎在输卵管内生长发育,直到胚胎增大导致输卵管膨胀或破裂前,会有一段时间的停经表现,育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度关注。
二、腹痛
是宫外孕的主要症状。早期未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大,刺激输卵管膨胀所致;当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛多较剧烈,还常伴有恶心、呕吐症状。疼痛的部位、性质和程度与宫外孕的部位及是否发生流产或破裂等情况相关,若腹腔内血液刺激腹膜,还可能引起全腹痛及肩胛部放射性疼痛等。
三、阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。这是因为胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而发生剥脱出血。需注意与正常月经相鉴别,正常月经有一定周期和规律,而宫外孕的阴道出血多无明显周期性且量少。
四、晕厥与休克
少数患者可能出现晕厥与休克。由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者会出现休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,出血越快、量越多,休克症状出现越迅速且严重,表现为面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。
对于育龄期女性,若出现停经、腹痛、阴道出血等表现,尤其是有性生活史者,应高度警惕宫外孕可能,需及时就医进行相关检查,如超声检查、血hCG测定等以明确诊断,以便尽早采取相应医疗措施。同时,不同人群中育龄期女性是宫外孕的高发人群,需特别关注自身身体变化,若有异常表现及时就诊。