肺炎支原体感染儿童多中等度热持续时长不定咳嗽突出初期干咳后顽固剧烈伴头痛咽痛乏力等婴幼儿症状不典型有气促喘息成人主要为刺激性干咳伴发热、咽痛肌肉酸痛乏力食欲不振治疗常用大环内酯类抗生素病原学治疗对症治疗中发热优先物理降温药物退热遵儿科原则咳嗽用止咳药儿童遵规范关注肝肾影响特殊人群儿童按儿科标准观察反应成人有基础病用抗生素考虑心血管影响个体化治疗。
一、症状表现
1.儿童肺炎支原体感染
儿童感染后发热较为常见，多为中等度热，持续时间可长达1~3周，咳嗽是突出症状，初期为干咳，随后可转为顽固性剧烈咳嗽，部分患儿还会伴有头痛、咽痛、乏力等表现，婴幼儿感染时症状往往不典型，可能出现气促、喘息等情况，这与儿童呼吸系统解剖生理特点及免疫系统发育尚未完善有关，婴幼儿气道较窄，感染后易出现呼吸异常。
2.成人肺炎支原体感染
成人感染主要表现为刺激性干咳，可伴有发热，体温波动不定，同时可能出现咽痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分患者会有食欲不振现象，这与成人机体免疫反应及感染后炎症介质释放等因素相关。
二、治疗方法
1.抗生素治疗
常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥抗菌作用，针对肺炎支原体感染进行病原学治疗。
2.对症治疗
对于发热患者，优先采用物理降温等非药物干预措施，若需药物退热，需遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童滥用特定退热药物；咳嗽明显者可使用止咳药物缓解症状，但儿童使用时要严格遵循儿童用药规范，关注药物对儿童肝肾功能等的影响；对于有基础疾病的特殊人群，使用抗生素时需考虑药物相互作用等情况，如成人合并肝肾功能不全时，使用相关抗生素要调整剂量或监测指标。特殊人群方面，儿童在治疗中要严格按照儿科用药标准，密切观察用药后的反应，因为儿童各器官功能发育未成熟，药物代谢排泄能力与成人不同；成人若有心血管疾病等基础病，使用大环内酯类抗生素时需评估对心血管系统的潜在影响，遵循个体化治疗原则。
