肺炎有可能出现胸痛症状，其机制与炎症累及胸膜致胸膜摩擦有关，不同人群肺炎胸痛有不同特点，儿童表述不典型，成年人表现较易察觉，老年人症状可能不突出，且肺炎胸痛需与心绞痛、胸膜炎等疾病胸痛鉴别。
不同人群肺炎胸痛的特点及相关情况
儿童：儿童肺炎时胸痛表现可能不太典型，因为儿童表述能力有限，可能不会准确诉说胸痛，而是表现为哭闹、拒食等。但如果是大叶性肺炎累及胸膜，也可能出现胸痛相关的表现，比如呼吸急促时因胸部不适而躁动不安。儿童肺炎多由病毒、细菌或支原体感染引起，与儿童免疫系统发育尚未完善，易受病原体侵袭有关。
成年人：成年人患肺炎出现胸痛相对较易被察觉，疼痛性质可为刺痛、隐痛等。不同病原体引起的肺炎胸痛情况略有差异，如肺炎链球菌肺炎，除胸痛外，还常伴有高热、咳嗽、咳脓血痰等表现；支原体肺炎引起的胸痛可能相对较轻，但咳嗽症状较明显。
老年人：老年人肺炎胸痛症状可能不突出，这与老年人痛觉神经敏感度下降有关。老年人肺炎往往病情变化较快，容易出现并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。其肺炎的发生可能与老年人机体抵抗力下降、长期卧床、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）有关，这些基础疾病会增加肺部感染的风险，且感染后病情更易加重。
肺炎胸痛需与其他疾病胸痛鉴别
心绞痛：心绞痛引起的胸痛多位于心前区，呈压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂，一般与劳累、情绪激动有关，持续时间较短，含服硝酸甘油可缓解，而肺炎引起的胸痛与呼吸、咳嗽相关，通过心电图检查、心肌酶谱等可鉴别，心绞痛患者心电图可有ST-T改变等心肌缺血表现，肺炎患者心电图一般无此类特异性改变，但可有窦性心动过速等非特异性改变。
胸膜炎：胸膜炎也会引起胸痛，但其胸痛特点与肺炎累及胸膜引起的胸痛有时不易区分，不过胸膜炎常伴有胸腔积液，通过胸部影像学检查，如胸部X线或CT，可发现胸腔积液情况，肺炎引起的胸痛若累及胸膜，胸部影像学可发现肺部炎症病灶，而胸膜炎主要是胸膜的炎症改变。
