脂肪肝的形成与多种因素相关，包括肥胖时多余热量以脂肪形式在肝脏过度堆积、长期大量饮酒损伤肝细胞影响代谢致脂肪堆积、糖尿病时糖代谢紊乱使游离脂肪酸进入肝脏超代谢能力堆积、高脂血症时脂质运至肝脏致代谢负荷过重沉积以及某些药物或毒物影响肝脏脂肪代谢等。
一、肥胖相关因素
具体情况：当人体摄入过多热量，超出身体消耗时，多余的热量会以脂肪形式储存起来。若脂肪在肝脏过度堆积，就易引发脂肪肝。例如，长期高热量饮食且缺乏运动的人群，体重往往容易超标，患肥胖相关性脂肪肝的风险较高。对于儿童来说，如果存在过度喂养、偏爱高糖高脂食物且运动量不足的情况，也可能因肥胖导致脂肪肝。
二、饮酒因素
具体情况：长期大量饮酒会损伤肝细胞，影响肝脏的正常代谢功能。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞产生毒性作用，干扰肝脏对脂肪的代谢和转运，使得脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。有长期酗酒史的人群，患酒精性脂肪肝的几率明显增加。
三、糖尿病因素
具体情况：糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用障碍，导致糖代谢紊乱，机体不能很好地利用葡萄糖，进而使脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏的代谢能力，就会造成脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。特别是2型糖尿病患者，若血糖控制不佳，更易并发脂肪肝。对于妊娠期糖尿病的女性，孕期身体代谢变化加上血糖异常，也容易出现脂肪肝情况。
四、高脂血症因素
具体情况：高脂血症患者血液中脂质含量过高，过多的脂质会运送到肝脏进行代谢，当肝脏处理脂质的负荷过重时，就会导致脂肪在肝脏沉积形成脂肪肝。比如家族性高脂血症患者，由于遗传因素导致脂质代谢异常，患脂肪肝的风险比正常人高很多。
五、药物或毒物因素
具体情况：某些药物如长期使用糖皮质激素等，可能会影响肝脏的脂肪代谢过程从而引发脂肪肝；一些环境毒物也会对肝脏造成损害，干扰脂肪代谢，导致脂肪肝形成。例如长期接触四氯化碳等毒物的人群，肝脏功能易受影响，进而出现脂肪肝相关病理改变。
