不孕因素包含女性方面的排卵障碍（多囊卵巢综合征等致排卵异常、下丘脑-垂体病变影响激素分泌干扰排卵）、输卵管因素（堵塞粘连等由盆腔炎症引发阻碍精卵相遇）、子宫因素（畸形、肌瘤、内膜异位症影响胚胎着床）、宫颈因素（狭窄、黏液异常等阻碍精子通过宫腔）；男性主要是精子异常（数量不足、活力低下、畸形率高等，精索静脉曲张、生殖系统炎症、遗传等可致）；男女双方共同因素有免疫因素（抗精子抗体破坏精子结构功能）和不明原因不孕（约占且经全面检查未发现明确致病因素）。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种因素可导致排卵异常，例如多囊卵巢综合征（PCOS），研究表明PCOS患者体内激素失衡，常出现稀发排卵或无排卵，是女性排卵障碍性不孕的常见原因；此外，下丘脑-垂体病变等也可影响激素分泌进而干扰排卵。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合的通道，输卵管堵塞、粘连等病变会阻碍精卵相遇，盆腔炎症是导致输卵管病变的常见原因，炎症可引起输卵管结构破坏与功能障碍。
3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫等）会影响胚胎着床环境；子宫肌瘤若生长位置影响宫腔形态或内膜血供，可干扰受孕；子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会影响盆腔内环境，阻碍受精卵着床。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液分泌异常或性状改变（如宫颈黏液中抗精子抗体存在等）会阻碍精子通过宫颈进入宫腔，从而影响受孕。
二、男性因素
主要为精子异常，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸精症）等。例如精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、内分泌紊乱等，进而影响精子质量；此外，男性生殖系统炎症、遗传因素等也可能引发精子异常。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫相关因素时，抗体可破坏精子结构或功能，影响精子与卵子结合及受精过程。
2.不明原因不孕：约占不孕夫妇的10%左右，尽管经过全面检查但仍未发现明确的致病因素，可能涉及潜在的免疫、解剖或生理功能等方面的微小异常尚未被检测出。
