慢性萎缩性胃炎癌变几率相对较低但受多种因素影响，总体约1%-3%左右，年龄、Hp感染、病理改变程度、生活方式、基础病史等均会影响，患者应定期胃镜检查及病理活检，积极治疗Hp感染、改善不良生活方式，特殊人群需密切关注病情。
相关影响因素
年龄因素：年龄较大的患者相对更易发生癌变。随着年龄增长，胃黏膜的修复能力下降，细胞发生异常增殖等变化的几率增加。例如，50岁以上的慢性萎缩性胃炎患者，其癌变风险可能较年轻患者略高。
幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染是慢性萎缩性胃炎的重要致病因素，同时也是增加癌变风险的因素之一。长期的Hp感染会持续刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复炎症损伤与修复，进而增加细胞恶变的可能性。有研究表明，Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者比Hp阴性者癌变风险更高。
病理改变程度：若慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生、重度不典型增生等病理改变时，癌变几率会明显升高。肠上皮化生是胃黏膜上皮被肠型上皮细胞替代的现象，重度肠上皮化生时胃黏膜细胞的异型性更明显；不典型增生是细胞异常增生，分为轻、中、重度，重度不典型增生被认为是癌前病变，接近癌变状态。
生活方式：长期不良生活方式也会影响癌变几率。比如长期吸烟、酗酒的慢性萎缩性胃炎患者，烟草中的尼古丁、酒精等成分会对胃黏膜产生持续的刺激损伤，加重胃黏膜的炎症状态，从而增加癌变风险；长期高盐饮食、食用腌制霉变食物等，其中的有害物质会损害胃黏膜，促进癌变发生。
基础病史：本身有其他胃部基础疾病的慢性萎缩性胃炎患者，癌变几率可能增加。例如合并胃溃疡、胃息肉等疾病时，胃黏膜的微环境发生改变，更有利于癌细胞的滋生。
对于慢性萎缩性胃炎患者，应定期进行胃镜检查及病理活检，以便早期发现可能出现的癌变迹象，及时采取相应的干预措施。同时，积极治疗Hp感染、改善不良生活方式等，有助于降低癌变几率。特殊人群如老年人、有长期Hp感染史者、存在重度病理改变的患者等更需密切关注病情变化，严格遵循医生的诊疗建议进行规范管理。
