肝性脑病可出现意识障碍（程度有差异、不同年龄表现有别、有肝病病史者需警惕）、扑翼样震颤（不同年龄表现有细微差别、有肝病基础者需高度怀疑）、智力障碍（儿童及长期肝病患者有不同体现）、神经系统体征（不同年龄有差异、肝病相关患者需考虑肝性脑病导致）、昏迷（分期表现不同、儿童昏迷需特护、严重肝病昏迷预后差）。
扑翼样震颤
表现形式：患者可出现扑翼样震颤，即嘱患者两臂平伸，手指分开时，出现手腕不规则的扑击样抖动。这是由于中枢神经系统功能紊乱导致的一种不自主运动。在不同年龄人群中，扑翼样震颤的表现可能因肌肉力量和协调能力的不同而有细微差别，儿童患者的扑翼样震颤可能不如成人典型，但仍可通过仔细观察发现异常的肢体抖动情况。有肝病基础的患者出现该症状需高度怀疑肝性脑病。
智力障碍
具体体现：患者可能出现智力减退，表现为计算能力下降、书写障碍、定向力障碍等。例如不能准确计算简单的算术题，书写字迹歪斜、潦草，对时间、空间的定向出现错误，分不清白天黑夜、自己所处的地点等。对于儿童患者，智力障碍可能影响其学习能力和日常活动能力；有长期肝病病史的患者，智力方面的变化可能逐渐加重，需要家人和医护人员关注其认知功能的变化情况。
神经系统体征
病理征：部分患者可出现神经系统病理体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛等。不同年龄的患者神经系统发育和功能状态不同，儿童患者的神经系统体征可能与成人有所不同，需要专业医护人员通过规范的神经系统检查来发现异常。有肝病相关基础疾病的患者出现神经系统体征异常时，要考虑肝性脑病导致神经系统受累的可能。
昏迷
分期表现：肝性脑病可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。在昏迷期，患者完全丧失意识，不能被唤醒，对疼痛刺激可能有反应，但逐渐消失。对于儿童昏迷患者，需要特别注意维持呼吸、循环等生命体征，因为儿童的身体机能相对脆弱，昏迷时更易出现并发症；有严重肝病且进入昏迷状态的患者，预后相对较差，需要积极的支持治疗和针对肝病的治疗措施。
