小儿肺炎会引发呼吸方面症状，包括呼吸频率改变（婴儿肺炎时呼吸增快伴鼻翼扇动，低龄等呼吸代偿弱者需关注）、呼吸节律异常（严重时不规整，低龄易现，可能提示重病情）；睡眠姿势方面会有被迫体位（如端坐位、患侧在上侧卧等）；睡眠中还会有咳嗽加重、发热相关表现（体温波动致睡眠不踏实等）、口唇发紫（严重缺氧时出现，是病情重信号需立即就医）。
呼吸节律异常：严重肺炎时可能出现呼吸节律不规整，如出现间断呼吸、叹息样呼吸等。这是由于肺部炎症影响了呼吸中枢的正常调节功能，低龄小儿神经系统发育不完善，更容易出现呼吸节律异常，需要及时评估病情，因为呼吸节律异常可能提示病情较重，如合并呼吸衰竭等情况。
睡眠姿势方面的症状
被迫体位：小儿患肺炎时，为了减轻呼吸困难，可能会采取特定的睡眠姿势。例如，有些小儿会采取端坐位睡眠，上身前倾，这样可以使胸廓扩张，增加肺通气量；或者侧卧时将患侧在上，以减少患侧肺部受压，改善呼吸状况。对于低龄小儿，家长可能会发现孩子睡眠时姿势与平时不同，需要注意观察这种姿势变化与肺炎病情的关联。
睡眠中伴随的其他症状
咳嗽加重：肺炎患儿在睡眠中咳嗽可能会加重，尤其是在夜间。这是因为睡眠时呼吸道分泌物积聚，刺激呼吸道引起咳嗽反射。而且夜间迷走神经相对兴奋，也可能导致咳嗽加剧。对于患有肺炎的小儿，夜间咳嗽加重可能影响睡眠质量，导致睡眠不安稳。
发热相关表现：部分肺炎患儿在睡眠中仍会有发热情况，体温可能波动。如果体温较高，小儿可能会出现睡眠不踏实、哭闹等表现。对于婴幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，肺炎时发热可能更难控制，睡眠中发热会影响其整体的睡眠状态和身体恢复。
口唇发紫：严重肺炎导致缺氧时，小儿在睡眠中可能出现口唇发紫的情况。这是因为缺氧使血液中还原血红蛋白增多，导致口唇等部位出现发绀。低龄小儿由于皮肤较薄，口唇发紫可能更容易被观察到，这是病情较重的一个重要信号，需要立即就医评估，因为口唇发紫提示机体缺氧严重，可能已经影响到重要脏器的功能。
