胳膊摔伤骨头没事却疼痛的原因多样，可能是软组织损伤致局部炎症反应释放炎性介质刺激神经末梢疼痛，也可能是摔伤对周围神经造成牵拉、轻微损伤或局部肿胀刺激神经引起疼痛，还可能是摔伤后局部小血管破裂出血形成血肿压迫周围组织及神经致痛，且炎症反应持续也会让疼痛持续，不同年龄人群及不同生活方式者在这些情况上各有特点。
神经损伤或刺激
摔伤时可能会对周围神经造成牵拉或轻微损伤，或者局部肿胀等情况刺激到神经引起疼痛。比如，尺神经、桡神经等在胳膊部位，摔伤后可能受到影响。对于不同年龄人群，儿童神经相对较娇嫩，摔伤后神经损伤可能更需关注；老年人神经随着年龄增长本身有退变等情况；女性在孕期、哺乳期等特殊时期神经敏感性可能有变化；生活方式上经常从事需要手臂频繁活动、神经易受压迫或牵拉工作者，摔伤后神经损伤或刺激导致疼痛的可能性相对较高；有糖尿病等基础病的人群本身存在神经病变基础，摔伤后神经相关疼痛可能更复杂。
局部血肿形成
摔伤后局部小血管破裂出血形成血肿，血肿会压迫周围组织及神经等，进而引起疼痛症状。血肿形成的速度、大小等会影响疼痛程度。年龄较小的儿童，自身凝血等机制相对不完善，血肿形成后可能影响恢复及疼痛缓解；老年人凝血功能可能下降，血肿形成后吸收相对较慢，疼痛持续时间可能更长；女性在生理期等特殊时期凝血状态有变化，血肿形成及疼痛情况可能不同；生活方式中经常有碰撞风险活动者，血肿形成风险高；有血液系统疾病者本身凝血异常，摔伤后更易形成血肿且疼痛可能更严重。
炎症反应的持续
即使骨头没事，摔伤后局部的炎症反应不会立刻消退，会持续一段时间，持续的炎症刺激会让疼痛持续存在。不同年龄阶段身体的炎症调节能力不同影响疼痛持续，儿童炎症调节相对较活跃但恢复快；老年人炎症调节能力下降，炎症持续可能导致疼痛迁延；女性不同生理周期炎症反应有差异；生活方式上饮食不健康、缺乏休息等会影响炎症消退速度从而影响疼痛；有自身免疫性疾病等基础病者炎症反应本身就易紊乱，摔伤后炎症相关疼痛更难控制等。
