脂肪肝患者不可以喝白酒，因白酒会加重肝脏负担、促进脂肪合成、损伤肝细胞，老年、女性脂肪肝患者及已有肝脏基础疾病的脂肪肝患者更需特别注意，喝白酒会对其肝脏造成更严重损害或加剧病情发展。
1.加重肝脏负担：白酒中的酒精主要在肝脏代谢，脂肪肝患者的肝脏本身已存在脂肪堆积等病理改变，酒精进入人体后需要肝脏进行代谢解毒，这会进一步加重肝脏的代谢负担，影响肝脏正常的生理功能，不利于脂肪肝病情的控制甚至可能加重病情发展。有研究表明，长期饮酒者发生脂肪肝的风险显著高于不饮酒者，且饮酒量越大、饮酒时间越长，脂肪肝的严重程度往往越高。
2.促进脂肪合成：酒精会干扰脂肪代谢过程，刺激肝脏合成更多的脂肪，使得肝脏内脂肪堆积进一步增多。例如，酒精会影响脂肪酸的氧化和转运等环节，导致脂肪酸在肝脏内蓄积，加重脂肪肝的病理状态。
3.损伤肝细胞：酒精及其代谢产物会对肝细胞产生直接的毒性作用，引起肝细胞的炎症、坏死等损伤，长期下去可能导致肝纤维化、肝硬化等更严重的肝脏疾病。有临床研究发现，酒精性肝病患者中相当一部分同时合并有脂肪肝，且肝细胞损伤程度与饮酒量密切相关。
特殊人群需特别注意
老年脂肪肝患者：老年人肝脏功能本身有所减退，对酒精的代谢能力下降，喝白酒会对老年脂肪肝患者的肝脏造成更严重的损害，更容易引发肝脏功能进一步恶化，如出现肝功能异常加重、肝脏合成及解毒等功能明显减退等情况，所以老年脂肪肝患者绝对不能喝白酒。
女性脂肪肝患者：女性的身体代谢特点与男性有所不同，通常对酒精的代谢速度相对较慢，喝白酒时更容易受到酒精的影响，对肝脏的损伤可能相对更为明显。而且女性在一些特殊生理阶段，如妊娠期等，喝白酒会严重影响胎儿健康以及自身肝脏状况，所以女性脂肪肝患者更应严格避免饮用白酒。
已有肝脏基础疾病的脂肪肝患者：如果脂肪肝患者同时还伴有其他肝脏基础疾病，如病毒性肝炎等，喝白酒会使肝脏的损伤雪上加霜，加剧病情的发展，导致肝脏功能急剧恶化，增加出现严重肝脏并发症的风险，这类患者必须严格禁止饮用白酒。
