非特异性外阴炎多因物理化学刺激致外阴皮肤黏膜瘙痒疼痛灼烧感局部充血肿胀等,外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染致外阴瘙痒灼痛分泌物豆腐渣样等且与免疫力下降等因素相关,尖锐湿疣由HPV感染经性传播致外阴等部位丘疹增大呈菜花样等有不洁性生活史需警惕,外阴湿疹属慢性炎症性瘙痒性皮肤病有多种皮疹及不同期表现与过敏等因素有关,疥疮由疥螨经密切接触传播致外阴丘疹丘疱疹隧道夜间瘙痒剧有接触史需考虑,妊娠期女性外阴瘙痒有小疙瘩需谨慎及时就医,儿童少见出现此类情况需考虑特殊感染及时就诊排查。
一、非特异性外阴炎
多因物理(如经血、阴道分泌物刺激)、化学(如卫生巾、化纤内裤等)刺激引发,外阴皮肤黏膜出现瘙痒、疼痛、灼烧感,局部充血、肿胀,可伴有小疙瘩,查体可见外阴皮肤黏膜有红斑、水肿,有时有抓痕。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染所致,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,外阴部可见红斑、水肿,常伴有抓痕,局部可出现小疙瘩,其发病与机体免疫力下降、长期应用抗生素、妊娠等因素相关。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性传播,外阴、阴道、宫颈等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,伴有不同程度的瘙痒,有不洁性生活史者需高度警惕。
四、外阴湿疹
属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病,外阴部湿疹表现为多形性皮疹,有瘙痒、渗出倾向,急性期有红斑、丘疹、水疱,慢性期有肥厚、苔藓样变,可出现小疙瘩,发病与过敏、遗传、环境等多种因素有关。
五、疥疮
由疥螨引起,通过密切接触传播,外阴部位可见丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒剧烈,有接触疥疮患者史者需考虑此病。
特殊人群方面,妊娠期女性出现外阴瘙痒有小疙瘩需谨慎,因妊娠期间机体免疫力及激素水平变化可能影响疾病表现,需及时就医明确病因,避免自行用药;儿童出现此类情况相对少见,若发生需考虑是否有特殊感染等情况,应及时就诊排查,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预明确病因后再做处理。