骨癌前期症状多样，包括逐渐加重且与运动相关性不固定的疼痛、可触及的质地等有差异的肿块、影响肢体功能的功能障碍、轻微外力易致的病理性骨折以及可能出现的低热等全身症状，不同人群症状有差异，长期接触放射性物质等人群风险高需密切关注骨骼异常表现。
疼痛：是骨癌前期较常见的症状之一，多为逐渐加重的疼痛，起初可能为间歇性隐痛，随着病情发展可变为持续性剧痛，夜间疼痛可能较为明显，这种疼痛与运动等因素的相关性不固定，不同患者疼痛程度和表现有所差异，青少年骨癌患者可能因处于生长发育阶段，疼痛表现可能更易被忽视或与生长痛混淆，但需警惕。
肿块：部分患者可在骨的病变部位触及肿块，肿块质地、边界等因肿瘤性质不同而有差异，有的肿块表面不光滑，活动度差等，儿童或青少年若发现身体某部位有无痛性肿块且逐渐增大，要高度怀疑骨癌可能。
功能障碍：病变部位的骨骼可能影响肢体的正常功能，比如下肢骨癌前期可能出现行走不便、跛行等情况，上肢骨癌可能影响手臂的活动功能，这是因为肿瘤破坏了骨骼的正常结构和力学性能，导致肢体的运动受到限制。
病理性骨折：在骨癌前期，骨骼的强度和稳定性已经受到一定程度的破坏，轻微的外力作用就可能导致病理性骨折，比如患者可能在日常活动中，如轻微碰撞、扭转身体等情况下就发生骨折，这也是骨癌前期需要关注的一个重要信号。
全身症状：部分患者可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状，这是因为肿瘤细胞的生长代谢会消耗机体能量，产生一些炎性介质等，引起全身的反应，但这些全身症状往往不具有特异性，容易被忽视，需要结合其他表现综合判断。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，骨癌前期症状可能有一定差异。例如，青少年骨癌患者可能因为生长发育快，对疼痛的耐受性和感知方式与成年人不同；女性和男性在骨癌前期症状上无明显性别特异性差异，但某些骨癌类型可能在不同性别中的发生率有差异；长期接触放射性物质、有骨的既往疾病史（如骨良性病变等）的人群，发生骨癌前期症状的风险相对较高，需要更加密切地关注自身骨骼相关的异常表现。
