脚踝撕脱性骨折下地时间受骨折严重程度、治疗方式、患者年龄、生活方式、病史等因素影响，早期1-2周不建议下地，中期3-6周保守或手术患者可部分负重下地，后期6周后逐渐增加活动，儿童康复需关注发育，老年人要谨慎防摔并加强营养控基础病。
不同阶段的下地情况
早期（1-2周）：骨折后1-2周内，主要是进行局部的固定和消肿等处理。此时一般不建议下地，因为脚踝部位还处于急性损伤阶段，下地会加重局部的肿胀和疼痛，不利于骨折的初步稳定。可以在床上进行踝关节的非负重活动，如屈伸脚趾等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
中期（3-6周）：如果是保守治疗的患者，经过4-6周的石膏固定后，需要到医院进行X线复查，若骨折处有一定的骨痂生长，可在医生的指导下开始部分负重下地。例如，可以使用双拐，让患侧脚踝部分接触地面，承受少量体重。对于手术治疗的患者，术后3-6周左右，根据骨折愈合情况，也可以开始部分负重下地，但同样需要借助拐杖等辅助器具。在这个阶段，下地活动的时间不宜过长，每次几分钟到十几分钟，逐渐增加活动量。
后期（6周以后）：当骨折处骨痂生长较为牢固，X线显示骨折线模糊时，患者可以逐渐增加下地活动的时间和负重程度。一般在3个月左右，大部分患者可以恢复正常的部分负重行走，但完全恢复正常负重和行走可能需要3-6个月甚至更长时间。在这个过程中，仍然需要定期复查，根据骨折愈合情况调整下地活动的强度。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童脚踝撕脱性骨折愈合速度快，但由于儿童处于生长发育阶段，在康复下地过程中需要密切关注骨折愈合情况。家长要督促儿童按照医生的指导进行康复训练，避免过早过度负重下地，防止影响骨骼的正常发育。同时，儿童的依从性较差，家长要做好监督和引导工作。
老年人：老年人骨折愈合慢，且常伴有骨质疏松等问题。在脚踝撕脱性骨折下地过程中，要更加谨慎。下地时需要有人陪伴，防止摔倒。并且要加强营养，补充钙剂和维生素D等，促进骨折愈合，同时控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以利于骨折恢复和安全下地活动。
