低血糖分为无症状性和有症状性，无症状性低血糖在早产儿等特殊人群中常见，有症状性低血糖包括神经精神系统表现（嗜睡、喂养困难、震颤、惊厥）和自主神经症状（多汗、呼吸不规则、发绀）。
有症状性低血糖
神经精神系统表现
嗜睡：新生儿会出现精神萎靡、睡眠时间延长的情况。这是因为低血糖影响了大脑的能量供应，导致神经细胞的功能受到抑制。例如，正常新生儿应该有一定的活动和觉醒时间，而低血糖的新生儿则表现出过度安静、嗜睡的状态。
喂养困难：表现为拒奶、吸吮无力。由于血糖低，新生儿的胃肠道功能受到影响，同时神经系统的异常也导致其吸吮反射等受到干扰。在母乳喂养或奶瓶喂养时，新生儿不能有效地进行吸吮动作，无法正常摄取乳汁。
震颤：可见肢体、面部等部位的震颤。这是因为低血糖引起神经肌肉的兴奋性增高，导致不自主的肌肉震颤。这种震颤可能是细微的，也可能比较明显，在早产儿中更为常见，因为早产儿的神经系统发育相对不完善，对血糖波动的调节能力更差。
惊厥：严重的低血糖可能导致新生儿出现惊厥，表现为双眼凝视、四肢抽动、口周发青等。惊厥是低血糖对神经系统造成严重损害的表现，此时大脑的能量极度缺乏，神经细胞异常放电，引发惊厥发作。对于有早产史、出生体重低等病史的新生儿，更要警惕惊厥的发生，因为这类新生儿发生低血糖的风险更高，且一旦发生低血糖，更容易出现神经系统的严重并发症。
自主神经症状
多汗：新生儿可能会出现皮肤潮湿多汗的情况。这是因为低血糖刺激了自主神经系统，导致汗腺分泌增加。例如，在室温正常的情况下，新生儿的皮肤却比正常情况更湿润，触摸有湿滑感。
呼吸不规则：表现为呼吸频率的改变，可能出现呼吸暂停或呼吸急促等情况。低血糖影响了呼吸中枢的功能，导致呼吸节律紊乱。对于有呼吸系统基础疾病或早产的新生儿，呼吸不规则可能会加重其病情，需要密切监测。
发绀：由于血糖低导致机体缺氧，新生儿可能出现口唇、甲床等部位的发绀。这是因为能量供应不足影响了细胞的有氧代谢，导致氧气的利用和运输出现障碍，从而引起机体缺氧表现。
