甲减和甲亢均有不同表现，甲减有代谢率减低相关表现，成人可现怕冷、乏力等，儿童有生长发育迟缓等，还有内分泌系统表现；甲亢有高代谢综合征，成人有怕热、多汗等，儿童有生长加速但骨龄提前等，还有甲状腺肿及眼征，单纯性突眼与交感神经兴奋有关，浸润性突眼与眶后组织自身免疫炎症有关。
成人：可出现怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。部分患者可有颜面或眼睑水肿、皮肤干燥、粗糙、脱屑等，由于胡萝卜素血症可致手掌、足底皮肤呈黄色，但巩膜不黄染。心血管系统方面可表现为心动过缓、心输出量减少、血压偏低、心脏扩大等。消化系统可出现食欲减退、腹胀、便秘等。血液系统可因铁代谢障碍、维生素B缺乏等出现轻、中度贫血。
儿童：生长发育迟缓是儿童甲减的重要表现，患儿可出现身材矮小、骨龄落后、智力发育迟缓等。如不及时治疗，会严重影响儿童的身心健康和生长发育。
内分泌系统表现：女性患者可出现月经紊乱，以月经过多常见，久病者可闭经；男性患者可出现性功能减退等。
甲亢的症状
高代谢综合征：
成人：患者常有怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等，还可出现多食易饥、体重显著下降等。神经系统方面表现为易激动、烦躁失眠、手和眼睑震颤等。心血管系统可出现心悸、心动过速，严重时可出现心房颤动、心力衰竭等。消化系统可有食欲亢进、大便次数增多等。
儿童：甲亢儿童多表现为生长加速，但骨龄提前，最终身高可能低于同龄人。神经系统方面易出现多动、注意力不集中等表现。心血管系统同样可出现心动过速等表现，由于儿童处于生长发育阶段，甲亢对其心血管系统的长期影响更需关注。
甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，可随吞咽动作上下移动。少数患者甲状腺肿大不明显。
眼征：包括单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关，表现为轻度突眼、眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关，患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。
