怀疑宫外孕需从病史与症状询问（育龄期有相关情况及停经、阴道流血、腹痛等症状）、体格检查（生命体征、腹部及盆腔检查表现）、实验室检查（hCG测定翻倍不良、孕酮低）、超声检查（经阴道及经腹超声表现）、腹腔镜检查（金标准）等多方面综合评估诊断，不同患者依具体状况配合相应检查。
症状表现：多数患者有停经史，随后可能出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐；还会有腹痛，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
体格检查
一般情况：医生会检查患者生命体征，如血压、心率等，若宫外孕破裂出血较多，可能出现血压下降、心率加快等休克表现。
腹部检查：下腹有压痛、反跳痛，出血较多时可有移动性浊音阳性。
盆腔检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，子宫一侧或其后方可触及肿块，质地偏实，有压痛。
实验室检查
人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：宫外孕时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，hCG约每48小时翻倍一次，而宫外孕时hCG翻倍时间延长。
孕酮测定：宫外孕患者孕酮水平一般低于正常宫内妊娠者，血清孕酮值＜5ng/ml，提示宫外孕可能性大。
超声检查
经阴道超声：是诊断宫外孕的重要方法。可发现宫腔内无妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，且可见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕；若宫腔内未见妊娠囊，宫旁见混合性回声区，且hCG＞2000IU/L，基本可确定宫外孕。
经腹超声：需膀胱充盈后检查，对宫外孕的诊断价值相对经阴道超声稍低，但可作为补充。
腹腔镜检查
是诊断宫外孕的金标准，不仅可明确诊断，还可同时进行治疗。在腹腔镜下可见输卵管表面紫蓝色结节，腹腔内有血液或凝血块等。对于一些不典型的宫外孕，通过腹腔镜检查可清晰判断，并进行相应处理。但腹腔镜检查属于有创检查，需严格掌握适应证。
怀疑宫外孕时，需综合以上各项检查结果进行全面评估，以明确诊断，不同情况的患者在检查过程中需根据自身具体状况配合医生进行相应检查项目。
